الفهرس 
Embryology related to laryngeal cancerOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 212 |  |  |
| | | from | 212 | | |
Abstract
ان انتشار الخلايا السرطانية للعقد الليمفاوية بالرقبة من اهم العوامل التي تحدد مستوي السيطرة على انتشار الورم الأورام السرطانية الخبيثة بالرأس والرقبة حيث تقلل معدل حياة المرضي علي مدار خمس سنوات بنسبة تقارب الخمسين بالمائة.
في حالات أورام الحنجة الخبيثة وخصوصاً في حالة امتداد الورم لمنطقة ما فوق الأحبال الصوتية تجريف الرقبة من العقد الليمفاوية أساسي ولاخلاف عليه خاصة في حالات الشك في انتشار الخلايا السرطانية للعقد الليفاوية سواءأ بالفحص السريري أو فحص أشعات المريض انما في حالات عدم الشك يبقي تجريف العقد الليمفاوية بالرقبة من عدمه أمر عليه نقاش لعقود ولااجابة وافية له حتي الان.
هناك بعض الادلة من الابحاث ان الشريح الجراحى للرقبة يحسن من مستويات السيطرة على انتشار الورم ويحسن من فرص حياة المريض.
وأصبح تقديم تعديلات وظيفية واختيارية للتشريح الجراحى الكلاسيكى (التقليدى) للرقبة هو محاولة لتقليل الاضرار الناجمة عن استئصال أوعية دموية أو أعصاب أو عضلات من الرقبة دون وجود انتشار للورم بهذه الاجزاء.
هناك أدلة من الدراسات أن التشريح الانتقائى للرقبة يحقق نفس مستويات السيطرة على انتشار الاورام بالرقبة مثل التشريح الكلى للرقبة وهذا يستدعى السؤال عن اجراء تعديلات اخرى لاختيار درجة التشريح الجراحى للرقبة خاصة العنق السلبى اكلينيكيا وهذا يعتمد على نوع ومكان الورم الاساسى.
توصي إرشادات العلاج بتجريف الرقبة من العقد الليمفاوية مع استئصال الحنجرة للأغراض العلاجية والتدريجية في معظم المرضى الذين يعانون من أورام متقدمة من أجل تحديد النقائل العقدية الخفية التي تؤثر على التشخيص وخُطة العلاج ما بعد الاستئصال الجراحي.
العائد من محصلة العقد الليمفاوية المستاصلة خلال التشريح الجراحى لمجموعات العقد الليمفاوية في تشريح الرقبة الانتقائي مهم سريريًا. قد يتوقع المرء أن يختلف تعداد العقد في تشريح الرقبة الانتقائي بناءً على عدد المستويات التي تم تشريحها وما إذا كان الفرد قد خضع للعلاج الإشعاعي أم لا.
فى الوقت الحالى لايوجد اجراء واضح لتحديد كفاية التشريح الجراحى الانتقائى للرقبة السلبىية اكلينيكيا خلال علاج اورام الراس والرقبة فى أماكن منها أورام الفم والحنجرة والمعروف عنها الإنتشار الخفى للخلايا السرطانية للعقد الليمفاوية بالرقبة كذلك محصلة العقد الليمفاوية المستاصلة خلال التشريح الجراحى لمجموعات العقد الليمفاوية وهو شى له أهمية قصوى تحدد عمل التشريح الانتقائى للمجموعة من عدمه.
الهَدف من الدراسة
إن الغرض من هذه الدراسة هو تحليل محصلة العقد الليمفاوية الايجابية لانتشار الخلايا السرطانية المستأصلة خلال التشريح الجراحى الاختيارى للعنق السلبى اكلينيكيا فى مرضي الأورام الخبيثة المتقدمة بالاحبال الصوتية وربط ذلك بنتائج ما بعد الجراحة المبكرة.