الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: ان الالم الذى يواجهه المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية في البطن يرتبط باشارات مستمدة من جدار البطن عن طريق الخلايا العصبية الحسية المستمده من العمود الفقرى وتخدير هذه الاعصاب هي وسيلة ليس فقط للتخدير و لكن لمنع الالم بعد اجراء العمليه. أهداف الدراسة : هدف الدراسة هو مقارنة مادة التريامسينولون و مادة الميثيل بريدنيزولون في تخدير الاعصاب في مستوى العضله البطنيه المستعرضه بواسطه الموجات فوق الصوتيه في العمليات الجراحية الكبرى بالبطن. أفراد البحث : المرضي الذين يخضعون للعمليات الجراحية الكبرى بالبطن في مستشفيات جامعة المنصورة. في الفترة من 2019 الي 2202.. الجزء العملى/والطرق المستخدمة: أجريت هذه الدراسة في مستشفيات جامعة المنصورة على ٨٤ مريض تتراوح اعمارهم بين 20 و 60 عاما من كلا الجنسين من الفئة الأولى و الثانيه طبقًا للجمعية الامريكيه لاطباء التخدير ومن الذين تقرر لهم اجراء عمليات البطن الكبرى أما عن الحالات المستبعدة فكانت من المرضي الرافضين للمشاركة في هذه الدراسة والمرضي الذين يعانون من عدم انتظام السكر في الدم و مرضى الفشل الكلوى والكبدي ومرضي سيولة الدم والسمنة المفرطة أو مرضي الحساسية للأدوية المستخدمة واصحاب الالتهابات موضع الحقن.تم تقسيم المرضي الي ثلاث مجموعات كل مجموعة ٢٨ حالة وتم التخدير الجزئي للعضلة البطنيه المستعرضة باستخدام الموجات فوق الصوتية في العمليات الجراحية الكبرى بالبطن في مجموعة باستخدام البيوبيفاكين فقط ومجموعة البيوبيفاكين مع الميثيل بريدنيزولون و مجموعة تم استخدام البيوبيفاكين مع التريامسينولون. النتائج: اظهرت النتائج ان التريامسينولون افضل قليلا من الميثيل بيريدنيزولون في مدة التسكين و المضاعفات مثل الغثيان والقىء وانخفاض استخدام المواد الايفونية. ومن خلال نتائج الدراسة توصلنا الى الأتي:-اوضحت هذه الدراسه ان اضافه الستيرويدات (اما ميثيل بريدنيزولون او تريامسينولون) الى ادوية التخدير اثناء التخدير الموضعي للعضله المستعرضه باستخدام الاشعه فوق الصوتية في عمليات البطن الكبرى يرتبط بانخفاض ملحوظ في درجات الالم و اطالة مده التسكين وانخفاض استهلاك المواد الايفونية وانخفاض حدوث الغثيان والقئ واظهرت النتائج ان التريامسينولون افضل قليلا من الميثيل بيريدنيزولون فيما سبق. |