الفهرس 
Imaging in CTOOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
يعتبر انسداد الشرايين التاجية المكتمل المزمن من اصعب الحالات التي ممكن ان يواجهها خبراء القساطر التداخلية.
وقد هدفت هذه الدراسة الى تحديد المؤشرات الاكلينيكية والتداخلية لنجاح عملية توسيع الانسدادات المكتملة المزمنة بالشرايين التاجية.
احتوت هذه الدراسة على 100 مريض , 71 من الذكور و 29 من الاناث مصابون بانسداد مكتمل مزمن بالشرايين التاجية حضروا لاجراء محاولة توسيع لهذه الشرايين بسبب تعرضهم لازمات قلبية جديدة او متكررة.
في نهاية هذه الدراسة لم يكن هناك تاثير ملحوظ للعوامل الشخصية والاكلينيكية في نجاح او فشل محاولات توسيع هذه الانسدادات المكتملة المزمنة بالشرايين مثل العمر, النوع, عوامل الخطورة الاكلينيكية, الاصابة السابقة بجلطات القلب و المحاولات السابقة لتوسيع هذه الشرايين, ولكن طول مدة انسداد هذه الشرايين كان له تأثير عكسي على نجاح عملية التوسيع.
وفيما يخص المؤشرات التداخلية لنجاح عملية توسيع الانسدادات المكتملة المزمنة بالشرايين التاجية كان لشكل عقب الشريان قبل الانسداد, نسبة تكلس الشرايين, وجود الوصلات الجانبية في مكان الانسداد, التفرعات الشريانية في مكان الانسداد, نسبة التعوج في الشريان, مكان الضيق بالشريان, طول الجزء المسدود بالشريان و قطر الشريان مكان الانسداد تأثير كبير على نجاح القسطرة التداخلية في هذه الشرايين.
وقد ثبت ان عقب الشريان المدبب, بعد مكان الانسداد عن منبت الشريان, قصر طول الانسداد و كبر قطر الشريان عوامل ايجابية لنجاح القسطرة التداخلية, وعلى الجانب الاخر طول فترة انسداد الشريان, الانسداد الطويل بالشريان, عقب الشريان الحاد (المستوي), وجود الانسداد مكان منبت الشريان, كثرة الالتواءات بالشريان, وجود وصلات جانبية في مكان الانسداد, وجود تفرعات شريانية في مكان الانسداد ووجود تكلس كبير في الشرايين عوامل سلبية لنجاح القسطرة التداخلية وتزيد من معدلات الفشل في هذه المحاولات.
لقد كان معدل النجاح في هذه الدراسة 83% واكثر سبب لفشل القسطرة التداخلية هو عدم اجتياز السلك المرشد لمكان الانسداد بالشرايين.
في هذه الدراسة وجدت بعض القصور مثل صغر عدد المرضى بالدراسة, قلة عدد الحالات الغير ناجحة , عدم استخدام الاساليب و التقنيات الحديثة على نطاق واسع بالدراسة وخبرة اطباء القسطرة التداخلية كعامل بشري بامكانه التأثير على النتائج النهائية للدراسة.