الفهرس 
DM & CADOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
يعتبر داء السكرى من عوامل الخطورة الرئيسية للاصابة بتصلب الشرايين التاجية ويجعل مرضاه معرضين لتعدد الشرايين التاجية المصابة بضيق شديد وتشير الدراسات الى أنه فى حوالى ربع المرضى الذين يتطلبوا التدخل لاعادة التروية للشرايين التاجية عن الطريق الجراحة أو عن طريق الدعامات الدوائية هم فى الأصل من مرضى داء السكرى.
وبشكل عام تشكل أمراض قصور الشرايين التاجية السبب الرئيسى للوفاة لمرضى داء السكرى. ورغم زيادة معدلات أعمار مرضى داء السكرى فى الاونة الأخيرة فلا تزال أمراض قصور الشرايين التاجية تمثل تحديا فى هؤلاء المرضى وأصبحت اعادة تروية الشرايين التاجية عن طريق الجراحة أو عن طريق الدعامات الدوائية تمثل أهمية قصوى لهؤلاء المرضى لما تمثله من أهمية فى تطور المرض والتحكم فى أعراضه.
وقد كانت اعادة التروية عن طريق الجراحة هى الوسيلة الوحيدة لسنوات عديدة فى علاج هؤلاء المرضى بسبب تحسن نتائجها عن العلاج بالدعامات العادية الا أن تطور تقنيات توسيع الشرايين عن طريق القثطرة وتطور الدعامات الدوائية فى الاونة الأخيرة ألقى الضوء على امكانية استخدامها فى علاج هؤلاء المرضى.
وقد أجريت العديد من الدراسات على أفضلية اجراء اعادة التروية عن طريق الجراحة مقارنة باعادتها عن طريق الدعامات الدوائية لمرضى التصلب المتعدد للشرايين التاجية أو ضيق الشريان التاجى الرئيسى الأيسر الا أن نتائج هذه الدراسات لم تحسم الجدل بشكل كامل فى ترجيح كفة أحد وسائل العلاج على الأخرى.
الهدف من البحث:
دراسة المضاعفات الرئيسية على مدار ستة أشهر لاعادة تروية الشرايين التاجية عن طريق الجراحة مقارنة باعادة التروية عن طريق تركيب الدعامات الدوائية.
خطة البحث:
تمت هذه الدراسة فى مستشفيات جامعة بنها ومعهد القلب القومى وشملت مائة مريض مصابا بقصور متعدد فى أكثر من شريان من الشرايين التاجية أو فى الشريان الرئيسى الأيسر من مرضى داء السكرى مقسمين على مجموعتين.
المواصفات المدمجة :
• المرضى اللذين يكون أعمارهم 18 سنة أو أكثر.
• المرضي المصابين بداء السكرى سواء كان من النوع الأول أو النوع الثانى.
• المرضي المتلقين لعلاج دوائى أو غير دوائى لداء السكرى.
• وجود قصور متعدد بالشرايين التاجية أو ضيق بالشريان الرئيسى الأيسر مؤكد عن طريق القسطرة التشخيصية للشرايين التاجية.
• أن تكون الشرايين التاجية المصابة قابلة للعلاج سواء بالدعامات أو عن طريق الجراحة.
• أن يكون هناك داعى لاعادة تروية الشرايين بسبب وجود أعراض ذبحة صدرية أو دلائل لقصور تروية عضلة القلب.