Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
The Expression of CD47 and its Association with Other Biochemical Storage Lesions in Stored Non-leucoreduced versus Leucoreduced Red Blood Cell Units \
المؤلف
Dalia Khaled Abd El-latif El-Ashry
هيئة الاعداد
باحث / داليا خالد عبداللطيف العشرى
مشرف / ابراهيم يوسف عبدالمسيح تادرس
مشرف / نهى بسيونى حسن مصطفى
مشرف / هبة الله نادر السيد رأفت
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
105 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
أمراض الدم
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الباثولوجيا الاكلينيكية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 105

from 105

Abstract

ينقذ نقل الدم آلاف الأرواح يوميًا . وهو إلزامي في حالات النزيف الحاد كما في الحوادث أو في العمليات الجراحية ، وكذلك في حالات أزمات الانحلال الدموى. تتطلب هذه الحاجة الطارئة للدم تخزين الدم في درجة حرارة منخفضة مما تسبب في تغيرات كيميائية حيوية وميكانيكية حيوية تُعرف مجتمعة باسم آفة تخزين خلايا الدم الحمراء. يؤدي تراكم حمض اللاكتيك بسبب استمرار تحلل السكر اللاهوائي إلى تثبيط إنتاج المنتجات الثانوية لتحلل السكر بشكل رئيسي أدينوسين ثلاثي فوسفات ، ونقص نيكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد و 2.3 فوسفوجليسيرات. أيضا ، يحدث عدم توازن بالأيونات بسبب تعطيل مضخة Na + K + ATPase في درجة حرارة منخفضة مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في نسبة البوتاسيوم خارج الخلية والذي يعتبر مهددًا لحياة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو أولئك الذين يتعرضون لأخذ لكميات كبيرة من نقل الدم.
الأكسدة التلقائية من الهيموجلوبين إلى ميتهيموجلوبين تزيد مع زيادة فترة تخزين الدم. يتحول الميتهيموجلوبين الى الحديد الذي يتفاعل مع الجذور الحرة الأخرى مما يتسبب فى أكسدة بروتين ودهون الغشاء الخلوى. نتيجة لذلك ، يحدث تلف في غشاء خلية كرات الدم. تزداد نسبة الحويصلات الدقيقة وهي عبارة عن البروتين والفوسفوليبيد الخلوى ، محملة بالهيموجلوبين ويزيد بها التعبير الخارجى للفوسفاتيديل سيرين مما يؤدي إلى زيادة خطر تجلط الدم.
يسمى CD47 البروتين المرتبط بالإنتجرين ؛ هو بروتين على سطح الخلية من فصيلة الغلوبولين المناعي. يتواجد في أربعة أشكال مختلفة. يتواجد الشكل الإسوي السائد (2) الذي يتكون من ستة عشر حمضًا أمينيًا في جميع الخلايا المكونة للدم. يقوم CD47 بأداء أدوار متعددة من خلال الارتباط بروابطه بما في ذلك تكاثر الخلايا ، موت الخلايا المبرمج ، الالتصاق ، الهجرة و أيضًا العديد من الاستجابات المناعية.
وقد أثبتت العديد من الدراسات الأخرى أن التعبير عن CD47 على خلايا الدم الحمراء يتناقص مع تخزينه لفترة طويلة مما يؤدي إلى انخفاض في إشارات ”لا تأكلني” المرسلة إلى البلاعم ، وهذا قد يؤدي بالتالي إلى تقلص عدد كرات الدم الحمراء من الدورة الدموية للمتلقي للدم مما قد يعني قلة فعالية نقل الدم.
الهدف من دراستنا هو تقييم التعبير عن CD47 عن طريق قياس التدفق الخلوي مع تغييرات التخزين الكيميائية الحيوية الأخرى (pH) , أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في اكياس الدم الحمراء المكدسة غير المفلترة (المجموعة أ) مقابل وحدات خلايا الدم الحمراء المفلترة( مجموعة ب) في أوقات التخزين المختلفة (في اليوم 7 ، 14 ، 28) من تاريخ جمع أكياس خلايا الدم الحمراء.
تُظهر كلا من الوحدات المفلترة وغير المفلترة المدرجين فى هذا البحث انخفاضًا كبيرًا في معدل الصوديوم و pH و CD47 وارتفاع كبير في مستوى البوتاسيوم. ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين الأكياس المفلترة والغير مفلترة فيما يتعلق بمستوى الصوديوم والبوتاسيوم وpH وتعبير CD47 على الخلايا الحمراء المعبأة باستثناء الصوديوم في اليوم الثامن والعشرين والذي كان أعلى قليلاً في وحدات المفلترة عن غير المفلترة.