الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract آفات العمود الفقري لها مجموعة متنوعة من الأسباب مثل الأسباب الخلقية بما في ذلك تشوهات العمود الفقري التي تظهر منذ الولادة، وغالبًا ما ترتبط بالسنسنة المشقوقة أو الجنف، وأسباب أخرى مثل الصدمات، واحتشاء النخاع الشوكي ، والاعتلال النخاعي التدريجي المزمن من التهاب المفاصل أو الخشونة ، وأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال: التصلب المتعدد الذي ينتج عنه آفات في النخاع الشوكي في معظم الحالات) والتهابات ، تؤدي بعض الالتهابات إلى خراج في العمود الفقري بينما تعتبر الأورام (السرطانية وغير السرطانية، الأولية أو الثانوية) سببًا مهمًا لآفة الحبل الشوكي، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب، فإن 30٪ إلى 70 ٪ من المصابين بالسرطان سيكون لديهم ورم خبيث في العمود الفقري هدفت الدراسة إلى تقييم دور قابلية التباين الديناميكي للإرواء الموزون والصور الموزونة للانتشار في توصيف وتقييم آفات العمود الفقري. تشمل دراستنا المرضى الذين يعانون من آفات في العمود الفقري سواء كانت آفات في النخاع الشوكي أو العمود الفقري. تم إحالة المرضى ممن يشتبه سريريًا أو إشعاعيًا في إصابة بالعمود الفقري من أقسام طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والأورام بمستشفيات جامعة المنصورة للتقييم الإشعاعي. تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل وبعد التباين باستخدام صور مرجحة بالانتشار، وصور موزونة بالتروية مع تحليل شكل المنحنى وتم حساب. rCBV النتائج:كان العدد النهائي للمرضى الذين تم تحليلهم 30 مصابا في العمود الفقري. 13 ذكور (43.3٪٪) و17 أنثى (56.7٪) كان متوسط أعمارهم 40.7 (11-71) سنة. كان تشخيصهم هو 10 أورام (5 ورم خبيث، 1 ورم عضلي،1 ورم وعائي فقري، ورمان من غمد العصب) و 20 غير ورمي (13 مزيلة للميالين، 4 التهابية، 1 وعائي ، 1 خلقي ، 1 عدوى).كانت هناك دلالة إحصائية في نضح الآفات الورمية والغير ورمية وكانت هناك دلالة إحصائية في قيمة rCBV بين الآفات الورمية والغير ورمية.كان متوسط تلك القيمة للآفات الورمية 1.95، وكان مداها من 0.79 إلى 4.3 بينما كان متوسطه للآفات غير الورمية 0.34 يتراوح مداها من 0.14 إلى 0.92 كانت هناك دلالة إحصائية (P = 0.004) في خاصية الانتشار للآفات الورمية وغير الورمية. كانت هناك دلالة إحصائية (P = 0.019) في قيمة ADC للآفات الورمية وغير الورمية. كان متوسط قيمة ADC للآفات الورمية 0.88، وكان مداها من 0.5 إلى 1.4 بينما كان متوسط قيمة ADC للآفات غير الورمية 1.2 تتراوح من 0.8 إلى 2.8.في دراستنا كانت قيمة rCBV التي تساوي أو تزيد عن 1.11 مقارنة بالحبل الطبيعي لها حساسية 100% وخصوصية 90% في التمييز بين الآفات الورمية والغير ورمية.في دراستنا، كانت القيمة المقطوعة لـ ADC هي 0.78 في التمايز بين الآفات الورمية وغير الورمية بحساسية 100٪ وخصوصية 50٪. |