الفهرس 
Common WartsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
الثآليل هى مرض جلدى شائع يحدث بسبب عدوى فيروسية وتتعدد اشكاله على حسب مكانه وعلى حسب نوع فيروسات الورم الحليمى البشرى والانواع الرئيسية من الثآليل تشمل (الثآليل الشائعة، الثآليل الأخمصي، الثآليل الفسيفساء، الثآليل المسطحة والثآليل التناسلية).
الثآليل الشائعة هى عبارة عن حطاطات تترافق عادةً مع فيروس الورم الحليمي البشري -1 أو 2 أو 4 أو 27 أو 57. وتوجد غالبًا على الأصابع والأسطح الظهرية لليدين أو في مواقع أخرى معرضة للصدمة مثل الركبتين أو المرفقين.
تتفاوت نسبة انتشار الثآليل الجلدية بين أطفال المدارس في مصر والعالم من 2.4٪ إلى 33٪ وبنسب متساوية في كلا الجنسين وهناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بمرض الثآليل الشائعة بين الأطفال والمراهقين ومن بين هذه العوامل (الطبقة الاجتماعية المنخفضة، وحجم الأسرة الكبير، وتربية الحيوانات المنزلية).
فيروس الورم الحليمي البشري هو عبارة عن عدوى فيروسية تنتقل بين الأشخاص من خلال ملامسة الجلد للجلد ويعتبر هذا الفيروس هو من الفيروسات الصغيرة لحمض الريبونوكلييك من عائلة فيروس بابوفا. حيث يوجد أكثر من 120 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري.
يعتبر كافيولين-1 المكون الرئيسي للكافيولين في الأغشية ويشارك في وظائف خلوية متعددة مثل الالتقام الخلوي وتوازن الكوليسترول ونقل الإشارات كما أن له أيضا دور هام فى نقل الإشارات عن طريق مستقبلات الأنسولين، وإفراز الأنسولين.
نظرًا لأن تعبير الكافيولين-1 ينخفض في الإضطرابات الجلدية مثل الصدفية، ويعتبر المسبب الرئيسي لفرط تكاثر الخلايا الكيراتينية حيث يصيب فيروس الورم الحليمي البشري الخلايا الظهارية مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا مع تكوين الحطاطة التؤلولية النموذجية أو اللويحة.
الهدف من البحث:
تقييم مستوي كافيولين -1 في مصل الدم والأنسجة فى مرضى الثآليل ومقارنة النتائج مع الأصحاء.
المرضى والطرق المستخدمة:
اشتملت الدراسة على ثلاثين مريضا يعاني من الثآليل الشائعة بالاضافة الي عشرة أشخاص ممن لا يعانون من المرض وليس لهم تاريخ بالاصابة بالمرض كمجموعة ضابطة.
الإعتبارات الأخلاقية:
تم إختيار جميع المرضي من العيادات الخارجية التابعة لقسم الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعة بنها. كما تم الحصول علي الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين في الدراسة وكذلك الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب بجامعه بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والمجموعة الضابطة لكل من:
• أخد التاريخ المرضي الكامل لكل مريض.
• التاريخ المرضى للأسرة.
• إجراء الفحص الإكلينيكى لكل المرضى.
- بداية ومدة المرض.
- موقع الثآليل فى اليد او الكوع او أى أماكن أخرى.
- عدد الثآليل.
- مدى الإستجابة للعلاج السابق.
-فى حالة تكرارها بعد العلاج نسأل عن موقعها فى نفس الناحية او فى منطقة أخرى.
• الفحوصات المختبرية وتشمل:
- فحص مستوى الكافيولين-1 في الدم وعينات الجلد باستخدام إليزا.
-
معايير الإستبعاد كانت على النحو التالى:
• المرضى الذين تقل أعمارها عن 15عاما وتزيد عن 35 عاما.
• الأشخاص الذين تناولوا أى أدوية او استخدموا أى علاج موضعى.
• المرضى الذين يعانون من امراض الضغط والسكر والاورام والامراض المناعية.
كانت نتائج البحث كالاتى:
1- كان متوسط عمر ظهور الثآليل (25.1 ± 5.7) سنة ومتوسط مدة المرض كانت 7 شهور وتراوحت بين (2-48) شهر.
2- تم العثور على تاريخ عائلي إيجابي فى 53.3٪ من الحالات المدروسة.
3- لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالمهن.
4- كانت اليد هي الموقع الأكثر إصابة بالمرض بنسبة وصلت إلى (56.7٪)، تليها الساق ثم الفخذ ومعظم الحالات بنسبة (76.7٪) كانت مصابة بآفات متعددة وكان متوسط الحجم 6.2 ملم.
5- كان هناك 14 مريضا جاءوا لأول مرة ولم يستلموا علاجا سابقاً ويعاني 16 مريضاً من نكس الثآليل، وكان (62.5٪) منهم مقاومون للعلاج وظهر تكرار المرض بنسبة 100٪ في نفس المواقع وغيرها.
6- مجموعة الثآليل الشائعة بها مستويات أقل بكثير من الكافيولين -1 في مصل الدم والانسجة بالمقارنة مع المجموعة الضابطة.
7- لم يتم العثور على ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين المصل أو الأنسجة لمستويات الكافيولين-1 مع التقدم في العمر والظهور والمدة والحجم في مجموعة الثآليل الشائعة.