الفهرس 
Intestinal MotilityOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
الولاده القيصرية هي إجراء جراحي مهم عندما تكون الولادة المهبلية قد تم استبعادها مسبقًا أو وجود خطر طارئ على كل من الأم والجنين. وقد تسبب مضاعفات خطيرة لكل من الأم والجنين إذا لم يتم إجراؤها في ظل ظروف مناسبة.
تتأثر وظائف الأمعاء بشكل خطير بعد أي عملية جراحية للبطن، بما في ذلك الولاده القيصرية. يؤدي تغيير الجهاز العصبي اللاإرادي بعد الجراحة إلى اضطراب في وظائف الأمعاء، وخاصة الحركة. علاوة على ذلك، قد يكون للتلاعب بالأعضاء الداخلية أثناء الجراحة تأثير على وظيفة الأمعاء.، أيضا يؤثر التخدير المريح على الجهاز الهضمي في تأخير استعادة وظيفته.
يتم تعريف Ileus بأنه تأخير من 3 إلى 5 أيام في حركات الأمعاء الطبيعية للمرضى. إنها واحدة من أكثر اضطربات الامعاء بعد الجراحة شيوعًا والتي تشمل فترة الاستشفاء وآلام ما بعد الجراحة وانتفاخ البطن وعدم القدرة على تناول الطعام بعد الجراحة أو بدء الرضاعة الطبيعية وبالتالي تأجيل فترة التعافي.
تقليديا، يحظر الأطباء التغذية عن طريق الفم مع القلق من مخاطر الإصابة بالناسور المعوي، والنزيف مرة أخرى ويؤثر علي التنفس، ولكن الدراسات الحديثة تدعم أن التغذية المبكرة بعد الجراحة يمكن أن تحفز حركة الأمعاء وتقصير مدة الإقامة في المستشفى ؛ ومع ذلك، قد لا يتحمل المرضى نظام التغذية المبكر. تم اقتراح عدة طرق لتسريع عودة الحركة المعدية المعوية بعد الولادة القيصرية، بما في ذلك ترطيب الفم في وقت مبكر، والتمشي ومضغ العلكة.
يحفز مضغ العلكة المعدة وإفرازها والمواد الهضمية، مما يجعل الشخص قادرًا على تناول الطعام وستزيد من حركة الجهاز الهضمي. لذلك، يبدو أن مضغ العلكة يسرع بشكل فعال من تعافي المرضى من العلوص.
تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير مضغ أنواع مختلفة من العلكة على وقت استعادة حركة الجهاز الهضمي لدى النساء اللائي يخضعن لعملية قيصرية اختيارية.
هذه تجربة عشوائية منظبطة ، أجريت في قسم التوليد وأمراض النساء بمستشفى جامعة بنها على 625 امرأة مقسمة إلى 5 مجموعات: (المجموعة أ – المجموعة الضابطة) (العدد = 125): تم الاستمرار على السوائل الوريدية فقط لمدة 24 ساعة، (المجموعة ب) (العدد = 125): تلقت سوائل بالفم 6 ساعات بعد الجراحة، (المجموعة ج) (العدد = 125): تناولت علكة خالية من السكر، (المجموعة د) (العدد = 125): تناولت علكة النعناع، (المجموعة هـ) (العدد = 125):تناولت على لبان القرفة. خلال الفترة من يناير 2020 الى ديسيمبر 2020.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
• لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية وخصائص المرضى الخاضعين للدراسة.
• لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالإجهاض والتاريخ الجراحي الولاده القيصرية السابقه.
• لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في زمن العملية في المجموعة B مقارنة بالمجموعة A و C و D و E. كما يوضح الجدول عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الخمس المدروسة فيما يتعلق بالحاجة إلى البيثيدين.
• لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين D و E فيما يتعلق بصوت الأمعاء المسموع بينما وجد فرق معتد به إحصائياً بين المجموعتين والمجموعات الثلاث الأخرى. كما يوضح الجدول وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعة A و B وكذلك بين B و C فيما يتعلق بصوت الأمعاء المسموع.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة A و B و C و D ولكن لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة D و E فيما يتعلق بوقت تمرير الريح.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعات A و B و C و D ولكن لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة D و E فيما يتعلق بوقت التمرير السريع.
• كان هناك فرق معتد به إحصائيًا بين المجموعة A و B ولكن لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا بين المجموعة C و D و E فيما يتعلق بحجم السائل الوريدي ومدة السائل الوريدي.
• كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعة A و B والمجموعة C و D و E فيما يتعلق بحدوث القيء
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة A والمجموعة B، C وكذلك بين المجموعة A و B و C و D و E فيما يتعلق بحدوث انتفاخ في البطن.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة A و B والفصل بين المجموعة A و B والمجموعات الثلاث الأخرى فيما يتعلق بحدوث العلوص بعد العملية الجراحية.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين جميع المجموعات المدروسة باستثناء المجموعة D و E فيما يتعلق بمدة الإقامة في المستشفى.
• كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في وقت الشعور بالجوع في المجموعة A و B مقارنة بالمجموعة C و D و E بقيمة p <0.001.
• كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في الوقت حتى صوت الأمعاء المسموع (ساعات) في المجموعة A و B مقارنة بالمجموعة C وكذلك في المجموعة C عن المجموعة D و E بقيمة p <0.001.
• كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في الوقت اللازم لتمرير الريح بين المجموعة A و B مقارنة بالمجموعات الثلاث الأخرى وفي المجموعة C مقارنة بالمجموعة D و E بقيمة <0.001.