الفهرس 
I NTERSTITIAL L UNG D ISEASEOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 197 |  |  |
| | | from | 197 | | |
Abstract
Background Interstitial lung diseases (ILDs) are a diverse set of diffuse parenchymal lung illnesses defined by decreased functional capacity and exercise-induced hypoxia. Despite the inadequacy of clinical guidelines for pulmonary rehabilitation (PR) in ILD, some recent studies have indicated that rehabilitation can help patients with ILD improve their dyspnea and functional capacity. Chest ultrasound (US) is a safe and effective method to assess diaphragmatic function and the impact of PR on it.
Purpose Evaluation of diaphragmatic motion and thickness by chest US, spirometry, maximal inspiratory pressure (Pi Max), maximal expiratory pressure (Pe Max), 6-minute walk test (6MWT), and modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale in ILD patients before and after PR program from January 2019 to June 2021.
Patients and methods Our study was a prospective, analytical, and cross-sectional study that included twenty patients diagnosed with ILD in Ain Shams University Hospitals (inpatients and outpatients) in the duration from January 2019 to June 2021. All patients after informed written consent were subject to chest history and examination, high- resolution computed tomography chest prerehabilitation and postrehabilitation spirometry, chest US to assess diaphragmatic excursion both at rest and with forced respiration, assessment of diaphragmatic thickness, 6MWT, and mMRC. All patients took part in a home-based PR program (mostly an exercise training program) that included two sessions per week for 8 weeks (a total of 16 sessions), which included upper-extremity and lower-extremity endurance training, as well as respiratory muscle training. Follow-up visits were scheduled every 2 weeks and included diaphragmatic US and mMRC.
Results There were 14 females (70.0%) and six males (30.0%) with age ranged from 38 to 66 years with mean±SD of 49.0 ± 8.44. There was a statistically significant increase in the pulmonary functions of the studied patients after 8 weeks of rehabilitation. There was also a statistically significant increase in diaphragmatic excursion and thickness of the studied patients at 2, 4, 6, and 8 weeks after rehabilitation. There was highly significant improvement in mMRC classification at 4, 6, and 8 weeks than before rehabilitation. As for 6MWT, there was a highly statistically significant increase in the 6-min walking distance after 8 weeks of rehabilitation.
Conclusion In individuals with ILD, PR improves pulmonary function, diaphragmatic thickness, and excursion, mMRC, and 6-min walking distance
يعاني مرضى أمراض تليف الرئة الخلالي من نقص في القدرة الوظيفية التنفسية. أشارت الدراسات إلى أن إعادة التأهيل الرئوي يمكن أن تساعد المرضى الذين يعانون من امراض تليف الرئة الخلالي على تحسين الاحساس بضيق التنفس لديهم وقدرتهم الوظيفية. الموجات فوق الصوتية للصدر هي طريقة آمنة وفعالة لتقييم وظيفة الحجاب الحاجز وتأثير إعادة التأهيل عليه.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم حركة الحجاب الحاجز وسمكه عن طريق الموجات فوق الصوتية للصدر، وقياس وظائف التنفس، والضغوط التنفسية القصوى، واختبار المشي لمدة ست دقائق ومقياس مجلس البحوث الطبية المعدل لقياس ضيق التنفس قبل وبعد التأهيل الرئوي. كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة مستقبلية وتحليلية ومقطعية شملت عشرين مريضًا تم تشخيصهم بأمراض تليف الرئة الخلالي في مستشفيات جامعة عين شمس في الفترة من يناير 2019 إلى يونيو 2021.
ولقد خضع جميع المرضي في هذه الدراسة إلى ما يلي: -
1. أخذ التاريخ الكامل والفحص الاكلينيكي الشامل.
2. أشعه مقطعيه علي الصدر عالية الدقة.
3. قياس وظائف التنفس والضغوط الرئوية القصوى.
4. اختبار المشي لمدة 6 دقائق.
5. مقياس ضيق التنفس المعدل لمجلس البحث الطبي المبدئي.
6. الموجات فوق الصوتية الأساسية للصدر لتقييم حركة الحجاب الحاجز في كل من الراحة والتنفس العميق، بالإضافة إلى تقييم سمك الحجاب الحاجز.
شارك جميع المرضى في برنامج إعادة التأهيل الرئوي في المنزل والذي تضمن جلستين في الأسبوع لمدة ثمانية أسابيع، وتضمنت الجلسات تدريبًا على التحمل للأطراف العلوية والسفلية، بالإضافة إلى تمارين لعضلات الجهاز التنفسي. تم جدولة زيارات المتابعة كل أسبوعين وشملت تلك الزيارات عمل متابعه باستخدام الموجات فوق الصوتية على الحجاب الحاجز ومتابعه مقياس ضيق التنفس.
وتم جمع جميع البيانات وتحليلها إحصائيا.
وكانت نتائج هذه الدراسة كالاتي: -
اشتملت الدراسة على 14 أنثى (70.0٪) و6 ذكور (30.0٪) تتراوح أعمارهم بين 38 إلى 66 سنة بمتوسط 49 سنة.
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في وظائف الرئة والضغوط الرئوية القصوى للمرضى الخاضعين للدراسة بعد 8 أسابيع من إعادة التأهيل.
فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية للصدر، فقد كانت هناك تحسن ذو دلالة إحصائية في حركة وسمك الحجاب الحاجز للمرضى الخاضعين للدراسة بعد أسبوعين، 4 أسابيع، 6 أسابيع، و8 أسابيع بعد إعادة التأهيل.
كان هناك تحسن كبير في مقياس ضيق التنفس بعد 4 أسابيع و6 أسابيع و8 أسابيع من إعادة التأهيل.
بالنسبة لاختبار المشي لمدة 6 دقائق، فقد كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية عالية في المسافة المقطوعة في 6 دقائق بعد 8 أسابيع من إعادة التأهيل.
و لذلك يوصى بخضوع مرضى التليف الرئوي الخلالي لبرامج إعادة التأهيل الرئوي لأنها تساعد علي التحسن الاكلينيكي و الوظيفي