الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
المشيمة الملتصقة مرضيا هي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بالالتصاق غير الطبيعي للمشيمة بجدار الرحم أو ما بعده. يتم تصنيف هذا الاضطراب أيضًا بناءً على درجة التصاق (غزو) المشيمة لجدار الرحم. يتم تشخيصبواسطة الموجات فوق الصوتية وأحيانًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تتسبب محاولات فصل المشيمة عن جدار الرحم في حدوث نزيف يهدد الحياة، وغالبًا ما يتم إجراء عملية استئصال الرحم في وقت الولادة. هدفت هذه الدراسة الحالية إلى تقييم حالة الأم والجنين لدى النساء الحوامل اللآتى يعانين من التصاق المشيمة بجدار الرحم إلتصاقاً مرضياً في مستشفى بني سويف الجامعي، كما شملت الدراسة تحديد عوامل الخطر المؤدية لحدوث الاتصاق المرضي للمشيمة في جدار الرحم. اشتملت الدراسة الحالية على مجموعتين من السيدات الحوامل، المجموعه الاولى 30 سيدة تعانين من إلتصاق المرضي للمشيمة في جدار الرحم، بالإضافة إلى ثلاثين سيدة أخرى ذوات مشيمة طبيعية. تم اختيار السيدات المشاركات في الدراسة الحالية بشكل عشوائي طبقالمعاييرالتضمين والاستبعاد بنسبة 1: 1 في كلتا مجموعتى الدراسة. تمت مقارنة حالة الأم والجنين بين النساء ذوات المشيمة الطبيعية والنساء ذوات المشيمة الملتصقةبعد الحصول على الموافقة الخطية المستنيرة من جميع السيدات المشتركات في الدراسة في كلتا المجموعتين، تم إخضاع جميع السيدات إلى تسجيل البيانات الديموغرافية والفحوصات السريرية والتوليدية والفحوصات المخبرية والتصويرية الكاملة. كشفت تحليلات بياناتنا أن العمر ومؤشر كتلة الجسم والعمر الحملي تمت مطابقتهما بين المجموعتين دون اختلاف ذي دلالة إحصائية؛ كانت عدد مرات الحمل وعددمرات الولادات القيصريةالسابقة أعلى بشكل ملحوظ بين النساء الواتى عانين من التصاق المشيمة المرضي. كان معدل حدوث النزف قبل الولادة أعلى بشكل ملحوظ بين السيدات اللواتىيعانين من التصاق المشيمة المرضي مقارنة بالنساء ذوات المشيمة الطبيعية. كماكان فقدان الدم التقديري، ونسبة حدوث نقل الدم، ونقل البلازما الطازجة المجمدة، وعدد الوحدات المنقولة من لكل منهم (الدم والبلازما) أعلى بشكل ملحوظ بين النساء اللواتى عانين من التصاق المشيمة المرضي مقارنة بالنساء ذوات المشيمة الطبيعية أظهرت مجموعة النساء المصابات بـالألتصاق المرضي للمشيمة مضاعفات أكثر مقارنة بالنساء ذوات المشيمة الطبيعية. كان وزن الأطفال حديثي الولادة أقل بشكل ملحوظ لدى السيدات اللواتى عانين من التصاق المشيمة المرضي مقارنة بالسيدات ذوات المشيمة الطبيعية، ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في درجة أبغار في الدقيقة الأولى وبعد خمسة دقائق في كلا المجموعتين. كانت نسبة حجز الأطفال حديثى الولادة في الحضّانة أعلى بشكل ملحوظ بين أبناء السيدات اللواتى عانين من التصاق المشيمة المرضي مقارنة بأبناء السيدات ذوات المشيمة الطبيعية يمكننا أن نستنتج أن المشيمة الملتصقة مرضيًا ومتغيراتها ترتبط بالعديد من النتائج السلبية للأم والجنين. إضافة إلى أنها حالة نزفية تهدد حياة الام والجنين وترتبط بارتفاع معدل اعتلال ووفيات الأمهات المرتبطة بالحمل والولادة.