الفهرس 
Cell Adhesion MoleculesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 201 |  |  |
| | | from | 201 | | |
Abstract
يعتبر التليف بمثابة الحالة الباثولوجية النهائية للعديد من الأمراض الإلتهابية المزمنة و ربما يؤدي إلى الفشل الوظيفي للعضو المصاب به و تعتبر الخلايا الليفية الأةلية و الخلايا الليفية العضلية هي الخلايا المؤثرة الأساسية في كيفية حدوث التليفز فعندما تتعرض الأنسجة للتلف تزيد الخلايا الليفية الأولية من أعدادها كرد فعل لتنشيط البيئة المكروية بعد حدوث التلف.
و هذا بالإضافة إلى كون بعض هذه الخلايا تكتسب بعض الصفات الظاهرية الخاصة بالخلايا العضلية الملساء و تدعى في هذه الحالة الخلايا الليفية العضلية و حينها تبدي قدرة أعلى على الانقباض متفوقة على الخلايا الليفية الأولية.
و تقوم الخلايا الليفية الأولية و الليفية العضلية بزيادة إنتاج المادة الرابطة الموجودة بين الخلايا و التي تترسب في مكان الجرح.
و على الرغم من أن وجهة النظر التقليدية بإن الخلايا الليفية الأولية المقيمة و الخلايا الليفية العضلية المشتقة منها تلعب دورا هاما في التليف لاتزال مطروحة فإن أعدادا متزايدة من المعلومات التي تراكمت عبر العقد الماضي أصبحت تطرح فرضية أن تكون عملية التحول الطلائي إلى اللحمي الوسطي شريك مباشر في تاكم الخلايا الليفية الأولية و الليفية العضلية أثناء عملية التليف.
كل هذه الفرضيات تفتح الطريق أمام استراتيجيات أخرى لمنع حدوث التليف بجانب استهداف تحفيز و زيادة أعداد الخلايا الليفية الأولية و ذلك عن طريق محاولة منع حدوث عملية التحول الطلائي إلى اللحمي الوسطي.
هدفت هذه الدراسة إلى مقرنة نمط التعبير الجيني لكجموعة مختارة من الجينات في النخاع العظمي المتليف و الغير متليف بغرض إبراز الجينات الجوهرية التي يتم إعادة برمجتها خلال عملية التحول الطلائي إلى اللحمي الوسطي و التي قد تلعب دورا هاما في تليف النخاع العظمي و بالتالي يمكن استهدافها دوائيا كجزء من العلاج.
شملت هذه الدراسة تجميع عينات خزعة النخاع العظمي و التي سبق تشخيصها بمختلف أمراض النخاع العظمي بوحدة باثولوجيا النخاع العظمي قسم الباثولوجيا الإكلينيكية و الكيميائية بكلية الطب جامعة القاهرة في الفترة بين سبتمبر 2016 الى يونيو 2018.
و قد بلغ العدد الإجمالى للحالات المدرجة بهذه الدراسة 72 حالة ثم تم استبعاد 5 حالات لعدم صلاحية نتائج البي سي آر آرااي الخاص بها ليصل العدد النهائي إلى 67 حالة.
معايير الدمج:-
شملت هذه الدراسة أي عينة خزعة من النخاع العظمي التي استوفت مطلبات التثبيت و المعالجة التي تحتاجها الدراسة الجزيئية.
معايير الإستبعاد:
العينات ذات الحجم غير الكافي أو المعالجة غير الملائمة لبروتوكول و طرق الدراسة.
هذا و قد تم:
1- الإختيار المبدئي للعينات مع تسجيل:-
- العمر والجنس
- التاريخ المرضي للحالة و التشخيص المبدئي
- تاريخ سحب العينة
- عدد عينات الخزعة و الطول الاجمالي للعينات
- المادة الحافظة و كذلك المادة المستخدمة لازالة الكالسيوم
- درجة حرارة حفظ العينات
2- إعادة تقييم التشخيص المبدئي لمقاطع الأنسجة المصبوغة بالهيماتوكسيلين و الايوسين
3- صباغة مقاطع الأنسجة للعينات بطريقة التشريب للفضة و طريقة الترايكروم
4- تقييم الدرجة التليفية لعينات النخاع العظمي بطريقتين:
- الأولى وفقا للتقسيم الوصفي المسمى ب ”بورميستر المعدل”
- الثانية وفقا للتحديث الأخير و الذي تم عام 2016 على نظام التقسيم الوصفي لدرجة التليف بالنخاع العظمي و الصادر من WHO عام 2008
5- تقسييم الحالات إلى مجموعتين باستخدام التحديث الأخير و الذي تم عام 2016 على نظام التقسيم الوصفي لدرجة التليف بالنخاع العظمي و الصادر من WHO عام 2008 إلى مجموعتين :-
- المجموعة الأولى و شملت 44 حالة مصابة بتليف النخاع العظمي (وجود درجة تليف بالكولاجين أكثر من أو تساوي 1)
- المجوعة الثانية و شملت 23 حالة غير مصابة بتليف النخاع العظمي (درجة تليف أقل من 1).
6- استخلاص الحمض النووي الريبوزي بواسطة الكيت المجهزة و طرق المعالجة المثالية و التي تم معايرتها و اختبارها لتعطي أفضل جودة للحمض النووي الريبوزي.
7- النسخ العكسي للحمض النووي الريبوزي
8- قياس التعبير الجيني للجينات المختارة عن طريق ار تي تو بروفيلر بي سي ار ارااي كيت من شركة كياجين باستخدام ألواح مجهزة حسب الطلب ببأربع جينات محل الدراسة و فقا لطريقة الاستخدام الموصى بيها من المصنع.
9- تحليل و تويل النتائج احصائيا و جدولتها باستخدام برنامج SPSS