الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
الأمراض التي تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي ليست شائعة وقد يغفل عن تشخيصها بعض الأطباء لعدم وضوح الأعراض التي يشكو منها المريض وصعوبة فحص الجيب النفي الوتدي وصعوبة التصوير الإشعاعي قبل انتشار الفحص بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي. يعد الفحص باستخدام منظار الجيوب الأنفية الضوئي وكذلك الفحوصات الإشعاعية والتي تشمل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي على الأنف والجيوب الأنفية طفرة في تشخيص الأمراض التي تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي وسهولة تشخيصها. وعادة يشكو المريض الذي يعاني من الأمراض التي تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي من أعراض غير متخصصة مثل الصداع ومشاكل في الأبصار.
ويوجد أيضا مجوعة من الأمراض تسمى اصابات السرج وهي الاصابات التي تشمل منطقة السرج بقاع الجمجمة. وتعد الأورام الحميدة التي تصيب الغدة النخامية هي أشهر هذه الأورام.
الهدف من الدراسة هو أن نتبين أهمية استخدام الاستئصال الجراحي من خلال الجيب الأنفي الوتدي باستخدام منظار الأنف والجيوب الأنفية الضوئي في الحالات التي تعاني من الأمراض التي تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي واصابات السرج والتي كانت في الماضي تحتاج الى تدخلات جراحية أكثر صعوبة وخطورة.
قد شملت الدراسة 21 مريض منهم 11 مريض يعانون من الأمراض التي تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي و10 مرضى يعانون من أورام حميدة بالغدة النخامية. وقد تم اختيار الحالات من العيادة الخارجية لقسم الأنف والأذن والعيادة الخارجية لقسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى سوهاج الجامعي.
وقد تم أخذ التاريخ المرضي لجميع المرضى وفحصهم فحصا إكلينيكيا شاملا وكذلك فحص الأنف والأذن والحنجرة والذي يشمل الفحص بمنظار الأنف والجيوب الأنفية الضوئي (بزاوية 0 و45 درجة)؛ كما تم أجراء فحص كامل للأعصاب وكذلك فحص كامل للعين والذي يشمل فحص حدة الأبصار والمجال البصري فحص قاع الجمجمة.
وقد تم عمل التحاليل المعملية الروتينية وتحليل لمستوى الهرمونات بالدم (لمرضى أورام الغدة النخامية) وفحوصات إشعاعية تشمل أشعة مقطعية وأشعة رنين مغناطيسي على الأنف والجيوب الأنفية وكذلك أشعة رنين مغناطيسي على المخ.
وقد خضع جميع مرضى الدراسة للاستئصال الجراحي من خلال الجيب الأنفي الوتدي باستخدام منظار الأنف والجيوب الأنفية الضوئي وقد تم ذلك في مستشفى سوهاج الجامعي بقسمي جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة المخ والأعصاب.
وقد شملت نتائج الدراسة 21 مريضا منهم 11 مريض يعانون من أمراض تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي و10 مرضى يعانون من أورام حميدة بالغدة النخامية.
من بين المرضى العشرة الذين يعانون من أورام الغدة النخامية يوجد7 مرضى يعانون من أورام غير وظيفية (لا تفرز هرمونات) و3 مرضى يعانون من أمراض وظيفية (تفرز هرمونات).
أما بالنسبة للأحد عشر مريضا الذين يعانون من أمراض تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي فقد وجد أن من بينهم 4 مرضى يعانون من تكيسات بالجيب الأنفي الوتدي ومريضين يعانون من لحمية بالجيب الأنفي الوتدي ومريضين يعانون من التهاب فطري يقتصر على الجيب الأنفي الوتدي ومريض واحد يعاني من ورم حبيبي بالجيب الأنفي الوتدي ومريض واحد يعاني من ورم سرطاني بالجيب الأنفي الوتدي وكذلك مريض واحد يعاني من التهاب يقتصر على الجيب الأنفي الوتدي.
وقد كان من الأعراض الرئيسية التي كان يشكو منها المرضى في الدراسة الصداع ومشاكل الأبصار.
وقد وجد من خلال الدراسة أن الاستئصال الجراحي من خلال الجيب الأنفي الوتدي باستخدام منظار الأنف والجيوب الأنفية الضوئي للمرضى الذين يعانون من أمراض تقتصر على الجيب الأنفي الوتدي وأورام السرج يوفر للجراح أمكانية استكشاف المرض والاستئصال التام له. وقد وجد أن نسبة حدوث المضاعفات ضئيلة للغاية وقصر فترة الإقامة بالمستشفى وتقليل معدلات رجوع المرض.