الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 159 |  |  |
| | | from | 159 | | |
Abstract
”المقدمة: الصرع هو الاضطراب العصبي الموهن المزمن، الذي يتميز بنوبات (عواصف كهربائية متفرقة) وضعف إدراكى بسبب الإضطرابات الكهربائية فى المخ. وبالرغم من أن الاعتقاد الشائع أن مرض الصرع يسبب دائما نوبة من الحركة اللاإرادية وفقدان الوعي، إلا أن مرض الصرع يظهر بصور متنوعة جداً. وهناك علاقة وثيقة بين الأمراض المناعية والصرع وكل منها يؤثر على الأخر وكذلك لوحظ زيادة في نسبة الأمراض المناعية في مرضى الصرع وأقاربهم من الدرجة الأولى. وغالبا مع عدم وجود أسباب معروفة أو علاج فعال فى المرضى الذين يعانون من النوبات الصرعية المقاومة للأدوية يدعم أنه قد يكون هناك خلل فى المناعة الذاتية. تحديد سبب هذا الخلل فى المناعة الذاتية مهم جداً وقد ثبت فى الدراسات الحديثة على السكان أنه يوجد علاقة قوية بين مرض الصرع وأمراض المناعة الذاتية الشائعة. ووجد أنه واحد من كل خمسة مرضى مصابون بمرض الصرع يعانى من أحد أمراض المناعة الذاتية. الهدف من الدراسة: دراسة مدى انتشار اضطرابات المناعة الذاتية لدى مرضى الصرع وأهمية أخذ التاريخ المرضى لاكتشاف اضطرابات المناعة الذاتية لدى أقارب الدرجة الأولى. على حد علمنا ، كانت هذه أول دراسة لتقييم انتشار اضطرابات المناعة الذاتية لدى أقارب الدرجة الأولى من مرضى الصرع لأن معظم الأبحاث السابقة ركزت بشكل أساسي على انتشاره بين مرضى الصرع فقط. المرضى وطرق البحث: المرضى: وتم فحص المرضى (300 مريض) وأقاربهم (933) فى العيادات الخارجية التابعة لقسم طب المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة المنصورة وفقا للمعايير التالية: معايير الإدراج: أى مريض مصاب بمرض الصرع طرق البحث: خضع المرضى للأتى: 1. تم أخذ التاريخ المرضى كاملا 2. تم فحص المريض إكلينيكيا 3. تم أخذ تاريخ مرضى للتشنجات من المريض مثل سبب التشنجات و أخر نوبة تعرض لها المريض وكذلك الأدوية التى يستمر عليها المريض 4. تم عمل استبيان عن أقارب المريض من الدرجة الأولى المصابون بأحد أمراض المناعة الذاتية 5. تم عمل احصائيات للبيانات الأكلينيكية لأمراض المناعة الذاتية لدى المريض نتائج البحث ومن خلال دراساتنا فيما يتعلق بانتشار أمراض المناعة الذاتية بين حالات النوبات الصرعية، أظهرت دراستنا أن 5.3٪ من المرضى مصابون بأمراض المناعة الذاتية. 2.7٪ منهم لديهم مرض السكرى من النوع الاول، مصابون بالذئبة الحمراء 0.7٪، 1.7٪ مصابون بالصدفية، 0.3٪ لديهم التهاب كبيبات الكلى القطاعي البؤري، الاضطرابات العصبية 1٪ منهم 0.7 مصابون بمرض التصلب المتعدد ، و 0.3 مصابون بمرض الوهن العضلي الوبيل، التهاب المفاصل الروماتويدي 0.7٪ ، التهاب الغدة الدرقيةالمناعى 0.3٪. وكذلك أظهرت الدراسة الحالية أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود اضطرابات المناعة الذاتية بين الحالات المدروسة وما يلي: الجنس (أكثر عند الإناث)، وجود تاريخ عائلي لاضطرابات المناعة الذاتية (75٪)، من بين حالات اضطراب المناعة الذاتية؛ 100٪ مصابون بأمراض طبية مصاحبة، مع وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بينهم. وفي سياق الأقارب المصابين بأمراض المناعة الذاتية، فإن 8.1٪ من الأقارب الذين شملتهم الدراسة يعانون من أمراض المناعة الذاتية، منهم 2.1٪ مصابون بالاضطرابات العصبية، 1.7٪ مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي، 1.5٪ مصابون بالسكري النوع الأول، 1.1٪ مصابون بالصدفية، 0.6٪ مصابون بالذئبة الحمراء، 0.4٪ مصابون بأمراض الأمعاء الالتهابية ومرض نقص الصفيحات مجهول السبب، 0.2٪ مصابون بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. لذلك، هناك احتمال كبير لوجود ارتباط بين الصرع واضطرابات المناعة الذاتية لدى الأقارب من الدرجة الأولى من خلال العيوب الوراثية المشتركة والعوامل البيئية وتؤثر على نتائج النوبات. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود اضطرابات المناعة الذاتية بين الأقارب من الدرجة الأولى للحالات المدروسة وما يلي؛ العمر، وعلاقته بالمرضى ووجود اضطرابات المناعة الذاتية بين المرضى. نقاط القوة: 1. يعتبر حجم العينة الكبير القوة الرئيسية للدراسة الحالية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر مشاركة قريب المريض قوة أخرى. 2. هي الدراسة الأولى في مصر لتقييم انتشار اضطرابات المناعة الذاتية لدى أقارب الدرجة الأولى لمرضى الصرع حيث ركزت معظم الأبحاث السابقة بشكل أساسي على انتشاره بين مرضى الصرع فقط. التوصيات: الدراسة فى المستقبل على عدد أكبر من المرضى وكل أقاربهم من الدرجة الأولى”