الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعتبر عمليات شد البطن من أكثر العمليات المرغوبه في مجال جراحة التجميل حيث تمثل ثالث العمليات شيوعا بعد عمليات شفط الدهون و تكبير الثدي و قد تم إجراء ١٨٠,٧١٧ عملية في الولايات المتحدة خلال عام ٢٠١٥ . وتختص عمليات شد البطن بإستئصال الجلد المترهل و الدهون المتراكمة علاوة على اصلاح عضلات البطن مع نقل السرة إلى مكانها الطبيعي في منتصف البطن. و على الرغم من النتائج الجيدة لهذه العملية إلا أنها لا تخلو من حدوث المضاعفات الجانبية التي تصل نسبتها إلى ٣٠٪ و يشكل تجمع السائل المصلي على جدار البطن نسبة تتراوح من ٥ إلى ٥٠٪ وقد أجريت العديد من التعديلات الجراحية لمحاولة تقليل نسبة حدوث تجمع هذه السوائل. و كان الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة تأثير الحفاظ على لفافة الأسكاربا أثناء عملية شد البطن على النتائج و المضاعفات بعد مقارنتها بشد البطن بالطريقة التقليدية. و قد أجريت هذه الدراسة على عدد أربعين حالة من النساء تعاني من ترهلات بجدار البطن بقسم الجراحة بمستشفى جامعة بنها. و قد تم تقسيم الحالات عشوائيا إلى مجموعتين: المجموعة الأولى: و تشمل عشرون حالة تتراوح اعمارهم بين٢٦ و ٥٢ عاما بمتوسط ٣٨,٣٠ عام و معدل كتلة الجسم بين ٢٦ و ٣٥ بمتوسط ٣٠,٥٥ حيث أجريت لهن عملية شد البطن مع الحفاظ على لفافة الأسكاربا. المجموعة الثانية: و تشمل عشرون حالة تتراوح اعمارهم بين ٢٤و ٥٦ عاما بمتوسط ٣٩,٩٥ عام و معدل كتلة الجسم بين ٢٦ و ٣٥ بمتوسط٣١,٥٠ حيث أجريت لهن عملية شد البطن بالطريقة التقليدية. و قد أظهرت النتائج الأولية بعد المتابعة النتائج التالية: • زيادة زمن إجراء العملية في المجموعة الأولى من٣إلى ٣,٥ ساعات مقارنة بزمن إجراء العملية في المجموعة الثانية و التي تتراوح ما بين ٢إلى ٣ ساعات . • نقص كمية السوائل المجمعة في الدرتقة من ٥٥٤,٥ مل في المجموعة التانية إلى ١٦١ مل في المجموعة الأولى بنسبة ٧١٪ . • نقص مدة وجود الدرنقة من ٥,٥٥ يوم في المجموعة الثانية إلى ٢.٩٥ يوم في المجموعة الأولى بمعدل إنخفاض ٢,٥ يوما. • نقص مدة حجز المريض بالمستشفى من ٥,٦٠ يوم في المجموعة الثانية إلى ٢,٩٥ يوم في المجموعة الأولى ما يعادل انخفاضا بنحو ٢,٦٥ يوما. • عدم حدوث تجمع السائل المصلي تحت الجلد في المجموعة الأولي بينما حدث في المجموعة الثانية في حالتين بنسبة ١٠٪. • عدم وجود اختلافات كبيرة في المضاعفات بين المجموعتين. • إرتفاع نسبة رضاء الحالات على العملية في المجموعة الأولى أكثر من المجموعة الثانية. و يمكن استنتاج أن طريقة شد البطن مع الحفاظ على لفافة اسكاربا هي طريقة مناسبة لتقليل كميات السوائل الخارجة و كذلك تقليل زمن وجود الدرنقة في المريض واختصار وقت إقامته بالمستشفى بعد العملية و تقليل نسبة حدوث تجمع السائل المصلي تحت الجلد مع زيادة في معدلات رضاء المرضى عن النتائج التجميلية للعملية مقارنة بالطريقة التقليدية. و من أهم عيوب هذه الطريقة زيادة زمن إجراء العملية عن معدل إجرائها في عملية شد البطن التقليدية. |