الفهرس 
Subjects and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
تؤثر أمراض الروماتيزم لدى الأطفال على العين وما يحيطها مما يسبب تهديدًا خطيرًا للرؤية. تشمل الاعراض التهاب الملتحمة ، والتهاب الصلبة ، والتهاب القرنية ، والتهاب القزحية ، والتهاب الأوعية الدموية في شبكية العين ، والتهاب العصب البصري. ويعتبر التهاب القزحية هو الأكثر شيوعًا.
ومن أشهر الأمراض الروماتيزميه لدي الاطفال مرض التهاب مفاصل الأطفال وهو مرض مجهول السبب والذي يعد من أكثر الأمراض المصاحبه لالتهاب القزحية. ويعد التهاب القزحية هو التهاب في العنبية المصاحبه للعديد من أمراض روماتيزم الأطفال.
بالاضافه الي مرض الذئبه الحمراء في الاطفال والذي يصاحبه أيضا التهاب القزحيه كأحد اعراض المرض في العين بالاضافه الي جفاف العين والتهاب الشبكيه.
ومن ضمن أمراض روماتيزم الاطفال مرض التهاب العضلات المناعي الذي يصاحبه اعراض جلديه والتهاب بالقزحيه أيضا كما يتميز بضعف عام في العضلات مجهول السبب.
وايضا حمي البحر المتوسط في الأطفال التي تتميز بالتهاب في اغشيه البطن والصدر وكذلك التهاب القزحيه.
لذا كان الهدف من الدراسه الحاليه تحديد ارتباط التهاب القزحيه في الاطفال المصابين بأمراض روماتيزميه.
وكانت الدراسه الحاليه دراسه مقارنه علي مجموعه اطفال مصابين بأمراض روماتيزميه تحديدا مرض التهاب المفاصل والذئبه الحمرا والتهاب العضلات المناعي وكذلك حمي البحر المتوسط.
والتي أجريت علي الاطفال لدي قسم الروماتيزم والمناعه لمستشفيات جامعه بنها ومن أهم النتائج ما يلي:
فيما يتعلق بالنتائج السريرية ، كان لدى 42 مريضًا (59.2٪) الام بالمفاصل، بينما كان لدى 38 مريضًا (53.5٪) تورم بالمفاصل و 5 مرضى (7٪) لديهم تورم بالقدمين ، 3 مرضى (4.2٪) يعانون من قرحة في الفم ، 8 مرضى (11.8٪) كان لديهم طفح جلدي ، 8 مرضى (11.8 ٪) لديهم نتائج غير طبيعية في صدى القلب ، 4 مرضى (5.6 ٪) لديهم نتائج غير طبيعية في الأشعة السينية على الصدر .
كما لم يوجد ارتباط احصائي بين التهاب المفاصل للاطفال مجهول السبب والذئبة ومدي تأثر العين.
كما ، تأثرت العيون في 11.4٪ من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المفصلي ، و 4.5٪ من مرض الذئبة الحمراء ، و 20٪ من التهاب الجلد والعضلات.
لم يوجد دلاله احصائيه هامه بين عدد المفاصل المتأثره بالمرض ومدي تأثر العين.
كما تأثرت شبكيه العين في شكل التهاب القزحية الأمامي ، والتزامن الخلفي ، وذمة حليمة العصب البصري في 11.4٪ من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب و 20٪ من التهاب الجلد والعضلات ، بينما لم يتم العثور على تشوهات في قاع العين من بين التشخيصات الأخرى.
وفي فحص الحمل الشقي ، كان 8.6٪ فقط من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب القليل يعاني من تشوهات في شكل كبسولة العدسة المصطبغة ، وترسبات القرنية ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، وإعتام عدسة العين عن طريق الفحص الشقي للحمل. في حين أن الحالات مع التشخيصات الأخرى ، لم يكن لديها أي شذوذ عن طريق فحص الخروف المقطوع.
عند الفحص بواسطة اللوغمار ، تأثرت الرؤية في 34.3٪ من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب و بنسبة 45.5٪ من مرض الذئبة الحمراء ، و 50٪ من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المتعدد ، و 33.3٪ من التهاب الجلد والعضلات. بينما لم تتأثر الرؤية عند الفحص اللوغارمي بين الحالات التي تم تشخيصها بحمي البحر المتوسط .
فيما يتعلق بأخطاء الانكسار ، من بين حالات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المفصلي، كان 85.7٪ مصابين بقصر النظر و 14.3٪ يعانون من قصر النظر. من بين حالات الذئبة الحمامية المجموعية ، كان 68.2٪ لديهم إميتروبيا ، و 4.5٪ لديهم فرط دموي و 27.3٪ لديهم قصر نظر. من بين حالات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازية ، كان 66.7٪ يعانون من إميتروبيا ، و 33.3٪ يعانون من قصر النظر. جميع حالات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المتعدد والتهاب الجلد والعضلات والحمى الناضجة كانت مصابة بتضخم العين.
لم يتم العثور على ارتباط احصائي كبير بين نتائج الأجسام المضادة للنواة في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفصل مع تأثر العين.
كما لم يوجد دلاله احصائيه هامه بين معانا التهاب المفاصل الروماتويدي للاطفال ومدي تأثر العين.
لم يتم العثور على ارتباط كبير بين استخدام الستيرويد وعاطفة العين. لم يتم العثور على ارتباط كبير بين استخدام عقار الهيدروكين وعاطفة العين.
التوصيات:
يوصي بعمل دراسات سريريه أكثر بعينه دراسه اكبر ولذلك لتأكيد نتائج الدراسه الحاليه.
كما يوصي بعمل متابعات للحالات لقياس مدي تطور المرض ومدي ارتباط تأثر القزحيه بمشلاكت المرض.
كما يوصي بعمل متابعه لعلاج الحالات المختلفه ومقارنتها بعلاج قزحيه العين في الأمراض المختلفه.
وفي ختام الدراسة
تؤثر الأمراض الروماتيزميه للاطفال علي العين ككل وعلي قزحيه العين بشكل خاص ومن أشهر هذه الأمراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي للاطفال ومرض الذئبه الحمراء ومرض التهاب العضلات وكذلك حمي البحر المتوسط.