الفهرس 
P SORIASISOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
Psoriasis is a common, chronic, relapsing skin disease, currently considered to be an immune mediated inflammatory disease.
Several epidemiological studies have shown that patients with immune-mediated inflammatory diseases, including psoriasis, have a higher risk of developing comorbidities, such as cardiovascular disease, metabolic syndrome, diabetes and nonalcoholic fatty liver disease compared to the general population.
Our study aimed to assess gonadal function in psoriatic male patients to know the effect of psoriasis on fertility in these subjects. This evaluation was conducted on a hormonal and seminal background.
This case control study included 40 patients (20 with psoriasis & 20 healthy age and body mass index (BMI) matched controls). They were recruited from the dermatology out-patient clinic of Ain–Shams University Hospitals, during the period from November 2021 till April 2022. The study was approved by Research Ethical Committee of Ain Shams University (FMASU M S 667/2021) and fulfilled all the ethical aspects required for a human research.
Twenty patients, with a mean age of 30.15 ± 8.04 years, fulfilled the inclusion criteria and were enrolled in our study. The mean BMI was 25.11 ± 3.02. The mean disease duration was 4 (2 – 10) years, and the mean PASI score at the time of enrollment was 11.25 (1.2 – 20). Twenty healthy subjects, matched for age and BMI, were also enrolled as a control group.
Major limitations of our study are the small sample size, the low mean PASI scores (patients with severe psoriasis were not included because systemic treatment e.g: Methotrexate may be a confounding factor that may affect seminal & hormonal parameters) and the absent evaluation of a systemic biomarker of inflammation (i.e. C-reactive protein). However, we consider our findings worthy of note because of the absence of some confounding factors such as an antipsoriatic treatment and obesity.
The evaluation of seminal fluid analysis and hormone profiles among psoriasis patients showed minor variability. However, it was evident that the levels of sex hormones and seminal parameters were different in patients with psoriasis compared to healthy controls.
Serum estradiol & SHBG levels were significantly increased among psoriasis patients relative to control patients while, serum testosterone levels were significantly lower among psoriasis patients relative to control patients.
There was statistically significant difference in sperm morphology between cases & controls with higher percentage of morphologically normal sperms among controls. The sperm concentration & motility were not different between patients & controls.
Seminal fluid analysis and hormone profiles were not correlated with PASI, duration, age & BMI. On the other hand, the level of estradiol was positively correlated to duration of psoriasis.
الصدفية مرض جلدي شائع مزمن ومتكرر الانتكاس ، يعتبر حاليًا من الأمراض الالتهابية بوساطة المناعة.
أظهرت العديد من الدراسات الوبائية أن المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مناعية ، بما في ذلك الصدفية ، لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض مصاحبة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ومرض السكري ومرض الكبد الدهني غير الكحولي مقارنةً بعامة السكان.
هدف دراستنا تقييم وظيفة الغدد التناسلية لدى مرضى الصدفية الذكور لمعرفة تأثير الصدفية على. تم إجراء هذا التقييم على خلفية هرمونية ومنوية.
تضمنت هذه الدراسة 40 مريضًا (20 مصابًا بالصدفية و 20 من سليمين ومؤشر كتلة الجسم (BMI) المتوافق مع عناصر التحكم). تم اختيارهم من عيادة الأمراض الجلدية في مستشفيات جامعة عين شمس ، خلال الفترة من نوفمبر 2021 حتى أبريل 2022. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث بجامعة عين شمس (FMASU M S 667/2021) واستوفيت جميع الجوانب الأخلاقية المطلوبة للبحث البشري.
استوفى عشرون مريضًا ، بمتوسط عمر 30.15 ± 8.04 عامًا ، معايير التضمين وتم تسجيلهم في دراستنا. كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 25.11 ± 3.02. كان متوسط مدة المرض 4 (2-10) سنوات ، وكان متوسط درجة PASI وقت التسجيل 11.25 (1.2 - 20). تم أيضًا تسجيل عشرين شخصًا صحيًا ، متطابقة مع العمر ومؤشر كتلة الجسم ، كمجموعة ضابطة.
تتمثل القيود الرئيسية لدراستنا في حجم العينة الصغير ، وانخفاض متوسط درجات PASI (لم يتضمن المرضى الذين يعانون من الصدفية الشديدة لأن العلاج الجهازي مثل: الميثوتريكسات قد يكون عاملاً مربكًا قد يؤثر على المعلمات المنوية والهرمونية) وغياب التقييم الجهازي. مؤشر حيوي للالتهاب (أي بروتين سي التفاعلي). ومع ذلك ، فإننا نعتبر النتائج التي توصلنا إليها جديرة بالملاحظة بسبب عدم وجود بعض العوامل المربكة مثل العلاج المضاد للعرق والسمنة.
أظهر تقييم تحليل السائل المنوي وملامح الهرمونات بين مرضى الصدفية تباينًا طفيفًا. ومع ذلك ، كان من الواضح أن مستويات الهرمونات الجنسية والمعلمات المنوية كانت مختلفة في مرضى الصدفية مقارنة بالضوابط الصحية.
زادت مستويات استراديول المصل و SHBG بشكل ملحوظ بين مرضى الصدفية مقارنة بمرضى السيطرة بينما كانت مستويات هرمون التستوستيرون في الدم أقل بشكل ملحوظ بين مرضى الصدفية مقارنة بمرضى السيطرة.
توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تكوين الحيوانات المنوية بين الحالات والشاهد مع ارتفاع نسبة الحيوانات المنوية الطبيعية شكلياً بين مجموعة الشواهد. لم يكن تركيز الحيوانات المنوية وحركتها مختلفين بين المرضى والضوابط.
لم يتم ربط تحليل السائل المنوي وخصائص الهرمونات مع PASI والمدة والعمر ومؤشر كتلة الجسم. من ناحية أخرى ، كان مستوى استراديول مرتبطًا بشكل إيجابي بمدة الصدفية.