الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
يتم إجراء عملية توصيل القناة الكبدية بالصائم بهدف عمل إتصال بين العصارة الصفراوية و الأمعاء و تُمارس هذه العملية علي نطاق واسع كعملية جراحية منفردة أو كجزء من عملية اخري . مثلاً في سرطان البنكرياس , إذا كان الإستئصال الجراحي للورم ممكن فإن إجراء عملية (ويبل) هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعا و يُعَد هذا الإجراء عملية جراحية كُبرَي تتضمن إستئصال البنكرياس و مُنحَني الإثني عشر وعمل تحويل للمسار من القناة الكبدية للصائم ومن القناة البنكرياسية للصائم , ومن المعدة للأمعاء. أمَّا إذا كان الورم لا يُمكن استئصاله، فيتم إجراء تحويلات المسار السابق ذكرها دون استئصال الورم و يعتبر هذا إجراء جراحي اكثر محدودية لتخفيف الأعراض و تحسين نوعية الحياة.
أيضا تُعتبَر عملية توصيل القناة الكبدية بالصائم في حالات الإصابة الشديدة للقناة المرارية في حالة حدوث مُضاعفات بعد عمليات إستصال المرارة هي الحل الأمثل جراحياَ. كما تستخدم هذه العملية في علاج حصوات القناة المرارية خاصة إذا كانت متكررة او كبيرة الحجم لا يمكن استخراجها عن طريق منظار القنوات المرارية أو في حالة وجود ضيق بالقنوات المرارية.
في هذه الدراسة نقارن بين توصيل القناة الكبدية بالصائم جراحياَ و عن طريق منظار البطن الجراحي ...
تتمثل مميزات المنظار الجراحي في نقص كمية الدم المفقود مقارنة بالتدخل الجراحي وكذلك قلة معدل الحاجة الي استخدام مسكنات الآلام بعد اجرائه وقصر مدة الإقامة بالمستشفى وكذلك المدة اللازمة للتماثل للشفاء ومعدل مضاعفات أقل فيما يخص عدوي الجرح أو حدوث فتوقات جراحية..
أما عن عيوب استخدام المنظار الجراحي فتتمثل في طول المدة اللازمة لإجراء التوصيل -- مما يجعله غير مناسب للمرضي الذين يعانون من السمنة المفرطة او إعتلال القلب اوالرئتين او الذين لديهم قابلية أعلي لحدوث جلطات -- وكذلك الحاجة الي مستوي عالي من الدقة والمهارة من قبل مستخدميه..
في المقابل فإن توصيل القناة الكبدية بالصائم جراحيا لا يحتاج الي وقت أطول مثلما يتطلبه التوصيل عن طريق منظار البطن الجراحي مما يجعله مناسبا للمرضي الذين لديهم إعتلال بالقلب او الرئتين او الذين لا يمكن تخديرهم لفترات اطول ...