الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 171 |  |  |
| | | from | 171 | | |
Abstract
المقدمة: يعاني العديد من الأزواج من مشكلة العقم أو تأخر الإنجاب والتي تعرف بأنها عدم القدرة علي إحداث الحمل وإنجاب الأطفال مدة لاتقل عن سنة بشرط حدوث الجماع بصورة منتظمة مع عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل .في حوالي 50% من الحالات, يكون تأخر الإنجاب بسبب مشكلة في خصوبة الرجل. وعادة مايكون العقم عند الرجال بسبب المشاكل التي تؤثر علي إنتاج أو حركة الحيوانات المنوية والتي تتضح من خلال تحليل السائل المنوي . فقد يكون العقم بسبب انتاج كمية قليلة من الحيوانات المنوية أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي وبه تشوهات أو أنها غير قادرة علي الحركة الكافية . ومن المعروف أن حركة الحيوانات المنوية هي العامل الأساسي الذي يعتمدعليه في تحديد والتنبؤ بحالة الخصوبة عند الرجل.لذلك فإن فهما أكثر للعملية الجزيئية التي تعتمد عليها حركة الحيوانات المنوية قد يمكننا من التعرف بشكل أكبر علي مشكلة ضعف الحركة التي تؤدي الي العقم. وتنتمي بروتينات حركة الحيوانات المنوية إلي مجموعة فئات متنوعة من بينها بروتينات القنوات الأيونية و بروتينات الهيكل الخلوي وانزيمات تحلل الجلوكوز وبروتينات تأشير الخلية.ويتحكم في خصوبة الحيوانات المنوية العديد من الأنظمة من بينها: أشباه المورفين و التاكيكينين ونظام الرينين-أنجيوتنسين. الهدف من العمل: كان الهدف من هذه الدراسة الحالية دراسة وتحديد وجود مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني في السائل المنوي وتسليط الضوء علي دورها المحتمل في حالات نقص العدد وضعف الحركة الغير معروفة السبب في الحيوانات المنوية. خطة الدراسة: تم اجراء هذه الدراسة في قسم الأمراض الجلدية والتناسلية وطب الذكورة بمستشفي المنصورة الجامعي وشملت الدراسة 100 حالة منهم 50 حالة مجموعة مرجعية و 50 حالة من المرضي الذين يعانون من نقص عدد وضعف حركة الحيوانات المنوية الغير معروفة السبب وتم الحصول علي موافقة جميع المشاركين في هذه الدراسة وخضع جميع المشاركين لأخذ التاريخ المرضي والفحص الطبي الشامل والفحص الاكلينيكي للجهاز التناسلي وتحليل السائل المنوي وقياس نشاط انزيم الأكروزين وقياس مستوي انزيم ألفاجلوكوسيدازومستويات الاجهاد التأكسدي في السائل المنوي وتم تحديد مستويات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني في السائل المنوي بواسطه الاليزا. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: • انخفاض ملحوظ في مستويات انزيم ألفاجلوكوسيداز ومستويات نشاط انزيم الأكروزين ومستويات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني في السائل المنوي لمجوعة مرضي نقص العدد وضعف الحركة الغير معروفة السبب في الحيوانات المنوية مقارنة بالمجموعة المرجعية • ارتفاع ملحوظ في مؤشرات الاجهاد التأكسدي في السائل المنوي لمجموعة المرضي مقارنة بالمجموعة المرجعية • وجود علاقة ايجابية بين مستويات انزيم ألفاجلوكوسيداز ومستويات نشاط انزيم الأكروزين ومستويات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني وبين تحليل السائل المنوي من حيث العدد و الحركة والأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية • وجود علاقة عكسية بين مؤشرات الاجهاد التأكسدي وبين تحليل السائل المنوي من حيث العدد و الحركة والأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية • وجود علاقة عكسية بين كل من مستويات انزيم ألفاجلوكوسيداز ومستويات نشاط انزيم الأكروزين ومستويات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني وبين عدد كرات الدم البيضاء في السائل المنوي • وجود علاقة طردية بين مؤشرات الاجهاد التأكسدي وبين عدد كرات الدم البيضاء في السائل المنوي. الإستنتاج: أظهرت الدراسة الحالية العلاقة الايجابية بين مستويات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من النوع الثاني وبين تحليل السائل المنوي من حيث العدد و الحركة والأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية وانخفاض مستويات هذه المستقبلات بشكل ملحوظ فـي حـالات نـقـص العـدد وضعـف الـحـركـة الغـيـر معـروفة السـبـب فـي الـحـيـوانـات المنوية . مما قد يشير الي الدور المحتمل لهذه المستقبلات في حالات العقم عند الرجال. القيود: على الرغم من النتائج الواعدة للدراسة الحالية، يجب مراعاة القيود التالية: • أولاً صغر حجم العينة الصغير نسبيًا. • ثانيًا كان أحد القيود المهمة للدراسة هو إنخفاض عدد زيارات المتابعة. نظرا لرفض بعض الأشخاص تقديم عينات سائل المنوي. التوصيات:• من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لإجراء دراسة شاملة تتضمن سلسلة كبيرة من المرضى حول العلاقة بين مستقبلات الأنـجـيـوتـنـسـيـن 2 مـن الـنـوع الثاني فـي السائـل الـمنـوي وبين حـالات نـقـص العـدد وضعـف الـحـركـة الغـيـر معـروفة السـبـب فـي الـحـيـوانـات المنوية •هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح الآليات والمسارات المحتملة لنقص مستقبلات الأنـجـيـوتـنـسـيـن 2 مـن الـنـوع الثاني فـي السائـل الـمنـوي فـي حـالات نـقـص العـدد وضعـف الـحـركـة الغـيـر معـروفة السـبـب فـي الـحـيـوانـات المنوية • يجب عمل أبحاث تدرس العلاقة بين مستويات مستقبلات الأنـجـيـوتـنـسـيـن 2 مـن الـنـوع الثاني فـي السائـل الـمنـوي و نسب نجاح وسائل الاخصاب المساعد.