الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تُعَّرف أمراض القلب الخلقية بأنها تشوهات هيكلية في القلب أو األوعية الدموية داخل الصدر أو كليهما. هذه العيوب الخلقية سبب شائع للمرض والوفيات في الفئة العمرية لألطفال. نظ ًرا للطبيعة التشريحية والفسيولوجية الفريدة للفئة العمرية لألطفال ، فإن تخدير األطفال الصغار جدًا المصابين بأمراض القلب الخلقية المعقدة ،إلجراء العمليات الجراحية الكبرى اللتى تحتاج إلى مجازة قلبية رئوية، يتطلب خبرة كبيرة ومعرفة متعمقة من أجل رعاية أفضل وتحسين النتائج. يسعى العديد من أطباء التخدير إلى تقنيات التخدير المثالية المحيطة بالجراحة باستخدام الموجات فوق الصوتية من خالل إجراء سهل وآمن وطفيف التوغل يمكن إجراؤه في وقت قصير نسبيا ويوفر التسكين المناسب لأللم و يقلل من المضاعفات. و كان هدف هذه الدراسة هو تقييم الفرق بين التخدير الموجه بالموجات فوق الصوتية خلف الصفيحة الفقرية الصدرية و تخدير مستوى الفقرة الناصبة للفقار على استهالك المواد األفيونية ما بعد عمليات القلب المفتوح لألطفال. شملت هذه الدراسة 50 من األطفال المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح و بحالة صحية من 1 الي 2 طبقا لتقييم الجمعية االمريكية الطباء التخدير.تم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لتخدير خلف الصفيحة الفقرية الصدرية الرابعة في المجوعة األولى ، و تخدير مستوي العضلة الناصبة للفقار في المجموعة الثانية تحت تعقيم كامل لظهر المريض. تم متابعة العالمات الحيوية للمريض طوال فترة العملية الجراحية. أظهرت المجموعتان اختالفات طفيفة فيما يتعلق بالخصائص الديموغرافية. أظهرت كلتا المجموعتين اختالفات طفيفة فيما يتعلق باستهالك المواد األفيونية ما بعد الجراحة و درجة األلم ما بعد الجراحة و العالمات الحيوية متمثلة في ضربات القلب و ضغط الدم. ال توجد فروق ذات داللة إحصائية في حدوث غثيان او قيء في المجموعات المدروسة. كان وقت الطلب األول للتسكين أطول في مجموعة تخدير مستوى الفقرة الناصبة للفقار مقارنة بمجموعة التخدير الموجه بالموجات فوق الصوتية خلف الصفيحة الفقرية الصدرية. كان وقت المكوث بالعناية المركزة اقصر في مجموعة تخدير مستوى الفقرة الناصبة للفقار مقارنة بمجموعة التخدير الموجه بالموجات فوق الصوتية خلف الصفيحة الفقرية الصدرية. لذلك وفي سياق عمليات القلب المفتوح لألطفال، يبدو ان التخدير الموجه بالموجات فوق الصوتية خلف الصفيحة الفقرية الصدرية و تخدير مستوى الفقرة الناصبة للفقار مرتبطان بنتائج مماثلة فيما يتعلق باستهالك المواد األفيونية ما بعد الجراحة و درجة األلم ما بعد الجراحة و العالمات الحيوية. |