الفهرس 
Identification of UnknownOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 186 |  |  |
| | | from | 186 | | |
Abstract
Identification of unknown individuals is fundamental in forensic studies, and is based upon the determination of sex, age, ethnicity and stature of individuals. Sella turcica, Foramen magnum and Mastoid processes can be used in forensic medicine to aid sex identification of living humans and their remains in severe conditions as mass disasters due to their position in the basicranium, which has a resistant nature and is a commonly preserved part of the human skeleton. Aim: This study aimed to analyze and compare the parameters of the Sella Turcica, Foramen magnum and Mastoid processes for sex determination in adult and child Egyptian samples. Methods: This is a Comparative cross-sectional study involving 120 Egyptian patients divided into 60 Adult cases and 60 Children cases, conducted in Radiology department- Ain Shams University Hospitals in Cairo, Egypt during the period from the beginning of August 2021 to the end of July 2022.Each group is subdivided into 30 males and 30 females. The Sella turcica, Foramen magnum and Mastoid processes parameters in multislice Computed Tomography (MSCT) scans were measured in all the cases, and findings were tabulated. Results: The current study showed a significant statistical difference between males and females in adult cases as regards the anterior-posterior (A-P) diameter of sella turcica, the maximum width of the foramen magnum (FMW) , the foramen magnum area (FMA), the maximum length of the right occipital condyle (LROC), the maximum length of the left occipital condyle (LLOC) and the mastoid area (P value<0.05). In children cases there was a significant statistical difference between males and females as regards the Sella turcica length, the Sella turcica depth, (A-P) diameter of Sella turcica, the maximum foramen magnum length (FML), FMA and LLOC (P value<0.05). the present study showed that the best single parameter in determining the sex of adult cases is mastoid area, and in children cases is FML. Conclusion: A-P diameter of sella turcica, FMW, FMA, LROC, LLOC and mastoid area are more efficient than other parameters in determining the sex of adult cases, while the Sella turcica length, depth and A-P diameter , FML, FMA and LLOC are more efficient than other parameters in determining the sex of children cases. Recommendation: Further studies are needed to assess the correlation of the Sella turcica, Foramen magnum and Mastoid process parameters with age and other ethnic groups with a larger sample size.
إن تحديد الجنس من أهم المعايير الرئيسية احصائيا أثناء التعرف على جثه مجهولة لأنه يستبعد ما يقرب من نصف السكان.
وتعد الأشعة المقطعية متعددة الشرائح أداة قيمة للحصول على البيانات والتي تتوافق مع القياسات التي تم الحصول عليها باستخدام الفرجار في تقدير أقطار الجمجمة الجافة.
وتعتبر القياسات الشكلية للسرج التركي والثقبة العظمى والنتوء الخشائي من القياسات الفعالة في تحديد الجنس نظرًا لموقعها في قاعدة الجمجمة، والتي تتميز بقدرتها على المقاومة والحفاظ عليها في بقايا الهيكل العظمي البشري، حتى في حالات تفتت الجمجمة.
وكان الهدف من الدراسة الحالية تحليل المقاييس الشكلية لكل من السرج التركي والثُقبَةُ العُظمَى والنتوء الخشائي في تحديد الجنس و مقارنة الأجزاء المذكورة مسبقاً حول فاعلية كلٍّ منهم في تحديد الجنس بشكل عام و تحديد الجزء الأكثر فاعلية من الأجزاء المذكورة مسبقاً حول تحديد الجنس في كل فئة عمرية مذكورة في هذه الدراسة و قياس مدى فعالية الأجزاء المذكورة سابقا في تحديد الجنس باستخدام اثنين أو جميعهم معا مقارنة باستخدام جزء عظمي واحدا فقط.
تم إجراء دراسة مقارنة مقطع عرضي بين السكان المصريين من جميع الأعمار وكلا الجنسين الذين تم تحويلهم إلى قسم الأشعة بمستشفيات جامعة عين شمس في القاهرة مصر من بداية شهر أغسطس 2021 حتى نهاية شهر يوليو 2022.
وبلغ حجم العينة المصرية المحسوبة في هذه الدراسة 120 حالة وتم تقسيمهم إلى:
• المجموعة الأولى ( حالات البالغين أكثر من 18 عام): 30 ذكر و30 أنثى.
• المجموعة الثانية (حالات الأطفال حتى 18 عام): 30 ولد و30 بنت.
تم جمع البيانات التالية وقياسها من الأشعة المقطعية متعددة الشرائح لكل حالة:
أ. التوزيع العمري في هذه الدراسة
ب. القياسات الجمجمية للسرج التركي
طول السرج التركي وعمقه وقطره الأمامي الخلفي.
ت. القياسات الجمجمية للثقبة العظمى
الحد الأقصى للطول الداخلي والعرض للثقبة العظمى و مساحة الثقبة العظمي والحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليمنى اليسرى، والحد الأقصى لعرض اللقمة القذالية اليمنى واليسار والحد الأدنى للمسافة بين اللقمتين.
ث. القياسات الجمجمية للنتوءُ الخُشائِي
حساب مساحة المثلث الخشائي.
وقد توصلت الدراسة الحالية الى النتائج الآتية:
أ. التوزيع العمري في هذه الدراسة
لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة احصائية بين الذكور والإناث في كل من حالات البالغين و بين الأولاد والبنات في حالات الأطفال فيما يتعلق بتوزيع العمر.
ب. القياسات الجمجمية للسرج التركي
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في حالات البالغين فيما يتعلق بالقطر الأمامي الخلفي للسرج التركي، ولكن لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في هذه المجموعة فيما يتعلق بطول وعمق السرج التركي.
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الأولاد والبنات في حالات الأطفال فيما يتعلق بجميع الأبعاد المقاسة لـلسرج التركي (الطول والعمق والقطر الأمامي الخلفي).
ت. القياسات الجمجمية للثقبة العظمى
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في حالات البالغين فيما يتعلق بالحد الأقصى لعرض للثقبة العظمى و مساحة الثقبة العظمي و الحد الأقصى طول اللقمة القذالية اليمنى و اليسرى ولكن لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في هذه المجموعة فيما يتعلق بالحد الأقصى لطول الثقبة العظمى والحد الأقصى لعرض اللقمة القذالية اليمنى و اليسرى والحد الأدنى للمسافة بين اللقمتين.
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الأولاد والبنات في حالات الأطفال فيما يتعلق بالحد الأقصى لطول الثقبة العظمى و مساحة الثقبة العظمي والحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى ولكن لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الأولاد والبنات في هذه المجموعة فيما يتعلق بالحد الأقصى لعرض الثقبة العظمى و الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليمنى و الحد الأقصى لعرض اللقمة القذالية اليمنى و اليسرى والحد الأدنى للمسافة بين اللقمتين.
ث. القياسات الجمجمية للنتوءُ الخُشائِي
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الذكور والإناث في حالات البالغين فيما يتعلق بمساحة المثلث الخُشائي.
كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الأولاد والبنات في حالات الأطفال فيما يتعلق بمساحة المثلث الخُشائي.
ج. قياس مدى فعالية السرج التركي والثقبى العظمى و النتوءُ الخُشائِي في تحديد الجنس في جميع الحالات المدروسة بشكل عام (120 حالة بدون تصنيف عمري)
أظهرت الدراسة الحالية أن الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى كانت فعالة بشكل كبير في تحديد الجنس في جميع الحالات المدروسة بشكل عام بدون تقسيم الحالات على حسب العمر.
ح. تحديد من الأجزاء المذكورة سابقاً القياس الأكثر فعالية في تحديد الجنس في الفئات العمرية المذكورة
أفضل مؤشر منفرد تم قياسها في الدراسة الحالية في تحديد جنس الحالات البالغة هي منطقة المثلث الخشائي.
أفضل مؤشر منفرد تم قياسها في الدراسة الحالية في تحديد جنس حالات الأطفال هي الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى.
خ. تحديد من الأجزاء المذكورة سابقاً أفضل مزيج لتحديد الجنس في الفئات العمرية المذكورة
أظهرت الدراسة الحالية أن أفضل مزيج من المؤشرات المقاسة لتحديد الجنس عند البالغين هو قياس القطر الأمامي الخلفي للسرج التركي و الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى و منطقة المثلث الخُشائي.
أفضل مزيج من المؤشرات المقاسة لتحديد الجنس عند الأطفال هو طول السرج التركي و القطر الأمامي الخلفي للسرج التركي والحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى.
د. تحديد معادلات الانحدار اللوجستي التي تتنبأ بالجنس من خلال المعلمات المقاسة ذات الدلالة الاحصائية في كل مجموعة من المجموعات المدروسة
تم ايجاد معادلة تنبؤية لتحديد الجنس (Ia) في حالات البالغين باستخدام كل المؤشرات ذات الدلالة الاحصائية (س = 0.057*القطر الامامي الخلفي للسرج التركي + 0.233*الحد الأقصى لعرض الثقبى العظمى – 0.001*مساحة الثقبى العظمى + 0.467*الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى – 0.016* الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليمنى + 0.02* منطقة المثلث الخشائي – 30.385).
و أيضا تم ايجاد معادلة تنبؤية (Ib) لتحديد الجنس في حالات البالغين باستخدام أفضل مزيج من المؤشرات المقاسة (س = 0.1*القطر الامامي الخلفي للسرج التركي + 0.483*الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى + 0.22* منطقة المثلث الخشائي – 26.117).
تم ايجاد معادلة تنبؤية (IIa) لتحديد الجنس في حالات الأطفال باستخدام كل المؤشرات ذات الدلالة الاحصائية (س = 0829*طول السرج التركي + 0.774*عمق السرح التركي – 0.761*القطر الامامي الخلفي للسرج التركي + 0.273*الحد الأقصى لطول الثقبى العظمى – 0.007*مساحة الثقبى العظمى + 0.49*الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى – 17.562) .
وأيضا تم ايجاد معادلة تنبؤية (IIb)لتحديد الجنس في حالات الأطفال باستخدام أفضل مزيج من المؤشرات المقاسة بدقة (س = 0.788*طول السرج التركي - 0.371*القطر الامامي الخلفي للسرج التركي + 0.359* الحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى – 9.755) .
ذ. مقارنة بين أفضل مؤشر منفردة و معادلات الانحدار اللوجستي في فاعلية تحديد الجنس في كل مجموعة من المجموعات المدروسة
كان المستوى القاطع بين الرجال والإناث لمنطقة المثلث الخشائي والتي تعد أفضل مؤشر منفردة تتنبأ بالجنس في حالات البالغين 647.22 مم2 وبدقة 81.67 %.
كان المستوى القاطع بين الرجال والإناث للمعادلة Ia هو 0.499 بدقة 85% و أظهرت المعادلة Ib في حالات البالغين أعلى دقة في تحديد الجنس بنسبة 87%، مع مستوى قاطع قدرها 0.471.
كانت المستوى القاطع بين الأولاد والبنات للحد الأقصى لطول اللقمة القذالية اليسرى والتي تعد أفضل مؤشر منفردة تتنبأ بالجنس في حالات الأطفال 16.8 مم وبدقة 70 %.
كان المستوى القاطع بين الأولاد والبنات للمعادلة IIa هو 0.45 بدقة 83% و أظهرت المعادلة IIb في حالات الأطفال أعلى دقة في تحديد الجنس بنسبة 85%، مع مستوى قاطع قدرها