الفهرس 
CD11b (rs1143679) Gene PolymorphismOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
الذئبة الحمراء هي مرض مناعي ذاتي يصيب جميع الأعضاء والأنسجة عن طريق إنتاج الأجسام المضادة الذاتية وترسيب مركبات مناعية ويعد اختلال المناعه وتوليد الأجسام المضادة من السمات المميزة الرئيسية لمرض الذئبة الحمراء وتشمل الآليات المسببة للمرض عوامل وراثية وبيئية تؤدي في النهاية إلى اختلال المناعه وتوليد الأجسام المضادة الذاتية .
يتكون CD11b / CD18 من سلسلة واحدة CD11b تقع على كروموسوم 16 غير مرتبطة تساهميًا بالسلسلة CD18 الموجودة على الكروموسوم21 .وقد ربطت الدراسات تعدد الأشكال الجينية في (CD11b) مع الامراض مثل الذئبة الحمراء والتصلب الجهازي والورم الميلاني ويكمن التغير الاليلى هنا فى تغيير الأحماض الأمينية من أرجينين إلى هيستيدين في الموضع 77 وهذا التغيير يؤدى إلى قلة التخلص من المركبات المناعية وبالتالى يمهد لمرض الذئبة الحمراء.
الهدف من البحث
تهدف هذه الدراسة الى فحص العلاقة بين تعدد الشكل الجينى ل CD11b rs1143679 ومرض الذئبة الحمراء فى مجموعه من المرضي المصريين لملاحظة العلاقه بينه وبين حدوث المرض ونشاطه واعراضه.
المرضي وطرق البحث
تم تنفيذ الدراسة على80 شخصا تم تقسيمهم إلى مجموعتين :
•المجمــوعة (1) : شملت 50 مريضاً مصابين بمرض الذئبة الحمراء) 46أنثى و 4ذكور) تم اختيارهم وفقا للمعاييرالمعتمدة لتشخيص الذئبه الحمراء وتم جمعهم من قسم أمراض الروماتيزم والتاهيل و الطب الطبيعي بمستشفيات بنها الجامعى .
•المجمــوعة(2) : شملت 30شخصا بالغا أصحاء ظاهريا كمجموعه ضابطه .
تم إخضاع المرضى لأخذ التاريخ الكامل والفحص السريري الكامل بما في ذلك الفحص العام والجهاز الحركي والجلد والقلب والأوعية الدموية والصدر والفحص العصبي والأوعية الدموية.
تضمنت التحاليل المعملية صورة دم كاملة، سرعة ترسيب، بروتين س التفاعلى، تحليل بول، وظائف كلي وكبد والأجسام المضادة للحامض النووي والبروتين في البول24ساعة والمتممه 3و4 ودراسة جزيئية للكشف عن تعدد الشكل الجينى CD11b rs1143679عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ذو الزمن الحقيقي .
وقد اسفرت هذه الدراسه عن النتائج التاليه:
•كان متوسط عمر حالات الذئبة الحمراء 33.3 سنة± 10.1 وتراوح بين 19 إلى 56 سنه بينما كان متوسط عمر المجموعه الضابطه 31.5 سنة± 9.3 وتراوح بين 20 إلى 48 سنه وتم اختيار المجموعة الضابطة مطابقه في العمر والجنس.
•وكان 92٪ من مرضي الزئبه من الاناث.
•فيما يتعلق بالمظاهر السريرية لمرضى الذئبة الحمراء لوحظ أن المتغيرات السريرية الأكثر شيوعًا بين المرضى في وقت أخذ العينات كانت التهاب الكلية الذئبي 78٪ يليه اضطراب الدم بنسبه 70 ٪ و التهاب المفاصل بنسبه 52 ٪ و الثعلبة بنسبه 46 ٪ و تقرحات الفم 44٪ و المظاهر القلبية الوعائية 26٪ والجهاز التنفسي 20٪ وكانت أقل المتغيرات السريرية هي المظاهرالعصبية والنفسية 2٪.
•تراوحت مدة المرض بين حالات مرض الذئبة الحمراء بين 3 أشهر و 20 عامًا بمتوسط مدة 3 سنوات وكان متوسط درجة نشاط المرض في المرضى 20 وتراوحت من 0 إلى 26 بنسبه نشاط طفيف في 4 ٪ومعتدل في 40 ٪ ومرتفع في 42 ٪ وعالي جدًا في 12 ٪.
•تم ملاحظه أن 48٪ من مرضى الذئبة الحمراء يعانون من فقر الدم و 2٪ يعانون من نقص الكريات البيضاء و 10٪ يعانون من قلة الصفائح الدمويه وكان جميع المرضى لديهم الاجسام المضاده للنواه إيجابي 100٪ بينما تم العثور على الأجسام المضادة للحامض النووي إيجابي في 88٪ ومتوسط المتممه 3 لمرضى الذئبة الحمراء كان 86.2± 25.6 ملغ / ديسيلتر ومتوسط المتممه4 كان18.9 ± 6.3 ملغ/ ديسيلتر.
•ارتبطت حالات الذئبة الحمراء بشكل كبير إحصائيًا بارتفاع سرعه الترسيب وانخفاض نسبة الهيموجلوبين عند مقارنتها بالمجموعة الضابطه.
•الاستنتاج:
وقد توصلنا إلي أن خطر الاصابه بمرض الذئبة الحمراء مرتبط بشكل كبير مع النمط الجيني GA وأليل A ولكن لا يوجد ارتباط بين الأنماط الجينية والأليلات والمظاهر السريرية للمرض ودرجة نشاطه.