الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 96 |  |  |
| | | from | 96 | | |
Abstract
تعد متلازمة تكيس المبايض أحد اضطرابات الغدد الصماء المنتشرة. حوالي 6.3 - 21.4٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من هذا المرض. ما يقرب من 74 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يطلبن المساعدة في الحمل ، بما في ذلك تحريض الإباضة أو التلقيح أو الإخصاب في المختبر . ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي يخضعن لعلاج التلقيح الاصطناعي عادة ما ينتجن عددًا متزايدًا من البويضات ، والتي تكون ذات نوعية رديئة ، مما يؤدي إلى انخفاض الإخصاب ومعدل إجهاض أعلى.
يعد وجود الرحم المتلقي عاملاً رئيسًا في تحديد الحمل. من أجل حدوث الانغراس ، تصل البويضة الملقحة إلى تجويف الرحم في حوالي اليوم 17 وتبقى هناك كجنين عائم حتى يوم 19 تقريبًا ؛ ثم يحدث الانغراس بين اليوم 19 و 22 .
قابلية بطانة الرحم هي قدرة بطانة الرحم على ربط الكيسة الأريمية بنجاح وتغذيتها وإبقائها على قيد الحياة. لا يمكن تحقيق ذلك إلا بعد أن خضعت بطانة الرحم لعدد من التغييرات النسيجية مع زيادة السماكة أيضًا. بينما لا يمكن فحص التغييرات النسيجية إلا عن طريق الخزعة ، فإن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي طريقة غير جراحية وسهلة وموثوقة لقياس المعلمات مثل السماكة والنمط بالاضافة الى امداد الاوعية الدموية لبطانة الرحم.
عقار كلوميفين سترات هو الدواء الأول لتحفيز الإباضة. يعمل كلوميفين سترات كمضاد للإستروجين على الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من افراز الهرمون المنشط للحوصلة و الهرمون المنشط للجسم الاصفر ويعطي تحفيزًا معتدلًا للغدد التناسلية للمبيض ، وبالتالي التغلب على اضطرابات التبويض.
على الرغم من سهولة استخدام كلوميفين سترات وينتج عنه الإباضة في معظم المرضى (57-91٪) ، فإن معدلات الحمل مخيبة للآمال (27-40٪). ويرجع ذلك إلى الآثار الضارة للكلوميفين سترات بشكل أساسي على جودة مخاط عنق الرحم وتطور بطانة الرحم أثناء التحفيز.
البدائل التقليدية لمقاومة عقار كلوميفين متضمنة ؛ العلاج الموجه للغدد التناسلية ، والتوجه الحراري للمبيض بالمنظار. يرتبط علاج الموجه للغدد التناسلية بخطر الإصابة بمتلازمة فرط تنشيط المبيض والحمل المتعدد ، ويرتبط التوجه الحراري للمبيض بالمنظار بخطر التصاقات ما بعد الجراحة والمخاوف من التأثير على مخزون المبيض.
مثبطات الأروماتيز هي مجموعة الأدوية التي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين ، دون التأثير على مستقبلات هرمون الاستروجين. يقلل مستوى هرمون الاستروجين المحيط الناتج من التغذية المرتدة السلبية على الوطاء والغدة النخامية ويحفز إطلاق الهرمون المنشط للحوصلة.
كان ليتروزول أول مثبط أروماتيز يستخدم لهذا المؤشر. أجريت الدراسات على ليتروزول في الغالب على حالات مقاومة عقار كلوميفين ، وبسبب تاريخه القصير في هذا الصدد ، لم يتم تناول مفاهيم مثل مقاومة ليترازول وفشلها.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين عقار كلوميفين سترات و الليترازول من حيث استقبالية بطانة الرحم أثناء الإباضة المستحثة.
طرق الدراسة وعينات البحث:
اجريت الدراسة على السيدات اللواتى يعانين من متلازمة تكييس المبايض و يخضعن للإباضة المستحثة.
معايير الاختيار:
الفئة العمرية من 18 إلى 35 سنة.
وجود العقم لأكثر من عام.
تم تشخيصهم بمتلازمة تكييس المبايض.
الموجات فوق الصوتية العادية للحوض.
تحليل السائل المنوي طبيعي.