Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Study of Mineral and Bone Disorders in Minia University Hospital Dialysis Patients /
المؤلف
Fareg, Amany Salah Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / أماني صلاح أحمد فرج
مشرف / أمل كمال حلمي
مشرف / شاريهان عبد الرحمن إبراهيم
مشرف / دعاء الزعيم إسماعيل
الموضوع
يعد اضطراب المعادن والعظام الناتج من الاعتلال الكلوي المزمن مساهم كبير في انخفاض نوعية الحياة وزيادة خطر الوفاة والمراضة مع انخفاض وظائف الكلى، يحدث تدهور تدريجي في التوازن المعدني الذي يظهر على شكل اضطراب في تركيزات الدم والأنسجة من الفوسفور والكالسيوم في مستويات الهرمونات مثل هرمون الغدة الجار الدرقية بالإضافة الي تغيرات <br>تعتبر هذه الاملاح المعدنية والغدد الصماء ذات أهمية بالغة في تنظيم تكوين العظام الأولي أثناء النمو (نمذجة العظام) وبنية العظام ووظيفتها أثناء مرحلة البلوغ (إعادة تشكيل العظام) المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلى المزمن في مراحله من3 أ إلى 5 د عادة ما يكونون معرضين لخطر انخفاض كثافة المعادن في العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور بنسبة 1.5 إلى 2 أضعاف مقارنة بعامة السكان والمرضى المتطابقين الذين يعانون من اضطراب المعادن في العظام دون مرض الكلى المزمن يمكن إجراء تشخيص ومتابعة مرض الكلى المزمن عن طريق قياس تغيرات العلامات البيوكيميائية مثل الكالسيوم في الدم و الفسفور و والفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام و هرمون الغدة الجار درقية و الذي يعتبر طريقة غير جراحية لإظهار وتشخيص معدل دوران العظام المنخفض والمرتفع مبدأيا في مرضى اضطراب المعادن و العظام الناتج من الاعتلال الكلوي المزمن <br>هذه دراسة وصفية مقطعية على مستوى المستشفى أجريت لتقييم مدى انتشار اضطرابات المعادن و العظام في الاعتلال الكلوي المزمن، وتم إجراؤها على 90 مريضًا في وحدة غسيل الكلى بمستشفى جامعة المنيا.<br>وأظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:<br>بين المرضى الذين تمت دراستهم في وحدة غسيل الكلى بمستشفى المنيا الجامعي كانت نسبة 33.3% من المرضي يعانون ومن اضطرابات المعادن و العظاء بناء علي نسبة هرمون الغدة الجار درقية الغير طبيعي حيث ان 23.3% من المرضي لديهم نسبه مرتفعة من هرمون الغدة الجار درقية و 10% لديهم نسبه منخفضة منه <br>معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية لديهم مستوى عالٍ من الفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام و معظم المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى هرمون الغدة الجار درقية لديهم مستوى منخفض من الفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام لذا يعتبر الفوسفاتيز القلوي الخاص بالعظام من العلامات الهامة للتنبيء باضطرابات المعادن و العظام مثل هرمون الجار درقية او اكثر منه اهمية &l
تاريخ النشر
2024.
عدد الصفحات
128 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الباطني
تاريخ الإجازة
9/3/2024
مكان الإجازة
جامعة المنيا - كلية الطب - الامراض الباطنة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 139

from 139

Abstract

CKD-MBD significantly contributes to an increased risk of mortality and morbidity and a diminished quality of life.
As renal function deteriorates, mineral homeostasis progressively deteriorates, as evidenced by fluctuations in phosphorus & Ca concentrations in the blood and tissues, and alterations in the levels of hormones such as PTH in circulation. Patients with CKD stages 3a–5D have a 1.5- to 2-fold increased risk of fractures and low BMD compared to the general population and BMD-matched patients without CKD. Regulation of initial bone formation during growth (bone modeling) and bone structure and function during adulthood (bone remodeling) is dependent on these mineral and endocrine functions.
Diagnosis and follow up of CKD MBD can be done by measurement of abnormalities of biochemical markers as serum calcium, phosphorus, PTH level, and serum bone specific alkaline phosphatase which considered as non invasive and available route to demonstrate and primarily diagnose low & high bone turnover in CKD MBD cases.
This is a cross-sectional hospital-based descriptive research performed to study mineral bone disorders, carried out 90 patients in the dialysis unit of El-Minia University Hospital

The main results of the study revealed that:
Our outcomes shown that the percentage of MBD between the examined patients in Minia university hospital haemodialysis unit was 33.3% depending on abnormal PTH levels (23.3% of cases with high PTH level & 10% with low PTH levels).
Most of cases with high PTH level (high bone turnover) had high level of b-ALP and patients with low PTH level has low serum b-ALP level so Bone specific ALP levels are highly predictive of bone histology and predict better (or as good as PTH) the levels the bone turnover
Drinking water, cooking pans and drugs used frequently by hemodialysis patients may have a role of MBD so it should be considered .