الفهرس 
ANATOMY OF THYROID GLANDOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 96 |  |  |
| | | from | 96 | | |
Abstract
Thyroid auto transplantation was introduced after the success of parathyroid auto transplantation. Heterotopic thyroid autotransplantation is a technique that preserves viable thyroid tissue in the body after total thyroidectomy, which may revascularize and restore thyroid function. Thyroid autotransplantation can help avoid lifetime thyroid hormone replacement therapy, which may have some drawbacks such as disruption of lipid metabolism, coronary heart disease, non-compliance, and malabsorptionThyroid autotransplantation can also preserve the inner auto-regulatory mechanism of thyroid hormone production, which can adjust to the body’s needsThyroid autotransplantation can prevent reoperation at the site of previous neck surgery in cases of recurrent goiters or hyperthyroidism, which can be associated with a high rate of complications. heterotopic thyroid autotransplantation is still not a popular technique and there is limited data on its long-term outcomes and safety. Some studies have reported satisfactory results in terms of survival and function of the thyroid implant, but the number of patients and the follow-up periods were very low. There are also some challenges and controversies regarding the optimal site, size, and number of the grafts, as well as the indications and contraindications of this procedure
Goal and objectives: To ascertain the efficacy of auto transplantation of thyroid graft after total thyroidectomy (TT) for benign simple multi nodular goiter.
Study Period: 24 Months from January 2022 to January 2023 (including 12 months postoperative follow up). Studied cases and methods: The study will enroll 30 patients with benign nodular goiter who will undergo total thyroidectomy and heterotopic thyroid autotransplantation in the vastus lateralis muscle of the thigh. The follow-up protocol includes measurement of serum levels of T3, T4, and TSH and thyroid scintigraphy using 99mTc-MIBI.
Results: The study population consisted of 73.3% females and 26.7% males with a mean age of 33 years. The mean duration of surgery was 133.47 min. One month after surgery, duplex ultrasonography showed positive graft uptake in 73.3% of patients and negative uptake in 26.7% of patients. Radioactive iodine scintigraphy showed positive graft function in 80% of patients after 12 months. Euthyroidism was achieved in 80% of patients 12 months after surgery, while 6.6% of patients had poor outcomes and required full-dose hormone replacement therapy and 13.3% of patients had partial outcomes and required low-dose levothyroxine supplementation to attain euthyroidism (levothyroxine 50)
Conclusions: Heterotopic thyroid autotransplantation is a feasible, effective, and efficient procedure after total thyroidectomy for benign thyroid disorders.
يسي لتضخم الغدة الدرقية متعدة العقيدات.
وبعض حالات مرض جريفز لكونه آمنًا وسهلًا كما أفاد العديد من المؤلفين ذوي الخبرة ويمنع إعادة العملية في الرقبة في حالات تكرار الأمراض الأصلية أو استكمال استئصال الغدة الدرقية في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الجزئي مرضي بعد العملية لسرطان الغدة الدرقية.
يمكن أن يحافظ زرع الغدة الدرقية الذاتي على آلية التنظيم الذاتي الداخلية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تتكيف مع احتياجات الجسم. يمكن أن يمنع زرع الغدة الدرقية الذاتي إعادة العملية في موقع الجراحة السابقة في الرقبة في حالات تكرار تضخم الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بمعدل عالي من المضاعفات. لا يزال زرع الغدة الدرقية الذاتي الموضعي ليس تقنية شائعة وهناك بيانات محدودة على نتائجه وسلامته على المدى الطويل. أفادت بعض الدراسات بنتائج مرضية من حيث بقاء ووظيفة زرع الغدة الدرقية، ولكن عدد المرضى وفترات المتابعة كانت منخفضة جدًا. هناك أيضًا بعض التحديات والجدل بشأن الموقع والحجم وعدد الزرعات المثالية، فضلاً عن مؤشرات وموانع هذا الإجراء.
في دراستنا، نهدف إلى تحديد فعالية زراعة الغدة الدرقية الذاتية بعد استئصال الغدة الدرقية للتضخم الدرقي العقدي المتعدد البسيط الحميد. وللحفاظ على التوازن الدرقي دون الحاجة إلى تكملة هرمونية مدى الحياة، مما يتجنب سلبيات الهرمونات الدرقية الخارجية ويحافظ على تنظيم الارتداد الذاتي لتخليق هرمون الغدة الدرقية. هدف آخر هو تجنب الحاجة إلى إعادة استكشاف الرقبة في حالات تكرار التضخم الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يحمل مخاطر عالية من الإصابة بالأمراض.
تكونت مجموعة الدراسة من 73.3% إناث و26.7% ذكور بمتوسط عمر 33 عامًا. كانت أكثر الأسباب شيوعًا للجراحة هي الأعراض الضاغطة. كان متوسط مدة الجراحة 133.47 دقيقة. بعد شهر واحد من الجراحة، أظهرت التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة استيعاب الطعم الإيجابي في 73.3% من المرضى والاستيعاب السلبي في 26.7% من المرضى. أظهر التصوير الومضاني باليود المشع وظيفة الطعم الإيجابية في 80% من المرضى بعد 12 شهرًا. تم تحقيق التوازن الدرقي في 80 % من المرضى بعد 12 شهرًا من الجراحة، بينما كان لدى 6.6% من المرضى نتائج سيئة واحتاجوا إلى علاج بديل بجرعة كاملة واحتاج 13.3% من المرضى إلى نتائج جزئية واحتاجوا إلى تكملة بجرعة منخفضة من الليفوثيروكسين لتحقيق التوازن الدرقي (ليفوثيروكسين 50).