الفهرس 
Role of PET/CT in ovarian malignancyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
سرطان المبيض هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة التي تصيب النساء شيوعًا (يسبقه سرطان عنق الرحم) مع فرصة تصل إلى 25٪ و 75٪ لارتداد الورم سواء المراحل المبكرة اوالمتقدمة لمدة عامين على التوالي. وبالتالي ، يعد اكتشاف الارتداد المبكر أمرًا حاسمًا لتخطيط خارطة طريق العلاج التي تهدف إلى الحصول على جودة حياة أفضل مع فترة أطول من حالة خالية من الأمراض.
يستخدم تقييم مستوى CA-125 (دلالات الاورام ) في الغالب لرصد ارتجاع الورم ؛ ومع ذلك ، فإن نقص معلومات عن المكان المحدد للارتجاع والحجم مع عدم خصوصيته سرطان المبيض (حوالي 20٪ من اورام المبيض تكون فيها دلالات الاورام CA-125 سلبية) تعتبر قيودًا وعيوبًا للفحص
البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه هي أداة دقيقة ذات قيمة فريدة في الكشف عن سرطان المبيض وتحديد ارتجاع حدوثه. يمكن أن تؤدي دقة هذا الفحص في توطين امتصاص البوزيترون المنبعث في اماكن اشتباه حدوث الارتجاع إلى التقييم المناسب لارتجاع هذا المرض ، وبالتالي السماح بإعادة تحديد المرحله المرضيه للمرض وبالتالي تحسين خطة العلاج لهؤلاء المرضى.
ينتشر سرطان المبيض عبر الصفاق, النظام اللمفاوي ومجرى الدم. الصفاق هو الأكثر شيوعًا طريق انتشار المرض لأن 80٪ من أورام المبيض هي تنشأ من السطح الظهاري للمبيض.
تضمنت دراستنا خمسة وعشرون مريضًا أجروا جميعًا فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه ، وتم تشخيصهم بأورام خبيثة في المبيض خضعوا لتدخلات جراحية و تلقوا علاجًا كيميائيًا ، لكن تقييم دلالات الاورام السنوي أظهر ارتفاع CA 125 وتمت إحالتهم لتقييم باستخدام البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه .
تم إجراء الارتباط بين نتائج دلالات الاورام CA 125 المرتفعة ونتائج فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه في حالات المتابعة ، بينما تم رصد ارتفاع مستوى CA125 في 15 حالة ، أظهرت نتائج فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه إيجابية تشير إلى ارتداد الورم الفعلي ، مع قيمة p <0.001 وهي ذات دلالة إحصائية.
وجد ان فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه أكثر حساسية في الكشف عن الثانويات البريتونية (أقل من 5 مم في القطر) خاصة تلك الموجودة حول الكبد والتي لا يمكن اكتشافها بواسطة صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالصبغه ، في 5 حالات من أصل 25 ( 20٪). يمكن الكشف عن الترسبات البريتونية فقط من خلال صور فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه ولم يتم اكتشافها في الصور المقطعية وبالتالي تعطي اليد العليا لـ فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه فيما يتعلق بحساسية الكشف عن الترسبات البريتونية (83.7٪) والنوعية (100٪) بقيمة P <0.001 وهي إحصائيًا كبير ونتيجة لذلك تأثيره على خطط إعادة التقيم أو العلاج.
وجد ان فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه أكثر حساسية في الكشف عن الغدد الليمفاوية ذات الحجم المتوسط بالرغم من وجود ثانويات للورم بها من خلال امتصاص البوزيترون المنبعث مما يعكس نشاطها الأيضي ونتيجة لذلك تمت إعادة جدولة خطط إعادة التقيم و العلاج ، من إجمالي 25 حالة في دراستنا أظهر 4 منهم الغدد الليمفاوية ذات الحجم المتوسط والنشطة الأيضية والتي لا يمكن اكتشافها من خلال بالأشعه المقطعيه المدموجه بالصبغه ، واحده منها تقع في منطقة الأبهر (تتراوح في الحجم من 9-11 ملم في قطر المحور القصير).
كان فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه وسيلة تصوير متابعة ممتازة للكشف عن استجابة الورم للعلاج الكيميائي من خلال الكشف عن النشاط الأيضي في الآفات قبل العلاجية ومقارنتها بالصور العلاجية اللاحقة وبالتالي الكشف عن المستجيبين للعلاج.
تقترح الدراسه أن فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه يمكن أن تقلل من معدل جراحة النظرة الثانية وتغير خطة العلاج في مراقبة الورم بعد العلاج الأولي عندما يكون هناك اشتباه في ارتداد للورم سواء اكلينيكيا او بالتحاليل السريريه
علاوة على ذلك ، يمكن للتصوير المقطعي المدمج بالبوزيترون المنبعث ان يستخدم كطريقة لتصوير الجسم بالكامل و بالتالي اكتشاف المزيد من مواقع المرض خارج البطن مقارنة بالدراسات التقليدية.
غالبًا ما تسبق التغيرات الأيضية التغيرات الشكلية في ارتداد الورم ، وبالتالي يمكن لـ فحص البوزيترون المنبعث المدمج بالأشعه المقطعيه إثبات هذا الارتداد في وقت أقرب من الدراسات التقليدية ، وبالتالي تحسين خطه علاج المريض بشكل كبير عن طريق تقليل التأخير قبل بدء العلاج الفعال.