الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 196 |  |  |
| | | from | 196 | | |
Abstract
يعتبر سلس البول حالة معقدة وخطيرة يمكن أن تؤثر على السيدات في سن اليأس. كماإنها ليست حالة طبية خطيرة فحسب ، بل هي أيضًا مشكلة نفسية واجتماعية لا يمكن إنكارها حيث تخلق إحراجًا وتصورًا سلبيًا للذات ، وفقدانًا للثقة بالنفس ، وضعف صورة الجسد ، وتقليل القدرة على الحفاظ على أسلوب حياة مستقل ويؤدي ايضا الي العزلة الاجتماعية. يلعب الكشف المبكر عن سلس البول والعلاج الدوائي وغير الدوائي المناسب ، بما في ذلك تمارين كيجل ، دورًا أساسيًا في تحسين الحالة الجسدية والنفسية للسيدات في سن اليأس ، وكذلك منع تفاقم الأعراض.
يعتبر تمرين كيجل علاجا أوليا لسلس البول. كما أنه ليس له آثار جانبية كبيرة ويساعد علي تحسين أعراض سلس البول . و يوصي بممارسة تمارين كيجل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل كعلاج أولي لسلس البول الإجهادي وينص الدليل الإرشادي على أن تمارين قاع الحوض أثبتت فعاليتها في علاج سلس البول في أكثر من 50٪ من الحالات.
تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم تأثير تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل على سلس البول لدى السيدات المسنات . أجريت الدراسة في العيادات الخارجية لأمراض النساء والمسالك البولية في مستشفى بني سويف الجامعي ،حيث تم استخدام تصميم دراسة شبه تجريبية في هذه الدراسة (مجموعة واحدة قبل الاختبار وبعده) تم اخذ عينة هادفة من 100 سيدة .
أدوات جمع البيانات
تم استخدام ثلاث أدوات لجمع البيانات:
الأداة الأولى: جدول استبيان المقابلات المنظم :
تم تطويره من قبل الباحثة باللغة العربية بناءً على مراجعة المراجع الحديثة بتوجيه من المشرفين. ويتكون من ثلاثة أجزاء:
الجزء الأول: البيانات الشخصية للسيدات الخاضعات للدراسة
الجزء (2): تاريخ الولادة.
الجزء (3): يتضمن تاريخ سلس البول.
الأداة الثانية: المشاورة الدولية حول الاستبيان المعياري لسلس البول: تتكون من 4 عناصر رئيسية من إجمالي 6 عناصر لتقييم الأعراض في الأسابيع الأربعة الماضية ويوفر درجة تتراوح من 0-21 ؛ مع العلم ان زيادة الدرجة تشير إلى زيادة شدة الأعراض ؛ تم إجراء هذا التقييم قبل وبعد تطبيق التمارين.
الأداة الثالثة: استمارة مراجعة تطبيق تمارين عضلات قاع الحوض:
تتكون من 8 عناصر لتقييم دقة تطبيق تمرين كيجل والتنفس العميق. تحتوي قائمة المراجعة علي خطوات تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل.
النتائج الرئيسية لهذه الدراسة:
• أقل بقليل من نصف العينة المدروسة كانوا في مرحلة انقطاع الطمث وأكثر من النصف بقليل كانوا في مرحلة انقطاع الطمث المتأخر وأقل من ثلاثة أرباع كانوا من المناطق الريفية ، وكذلك اثنان ثلثي العينه كانوا أميون وتقريبا كانوا متزوجون ونصفهم عاملات.
• أقل من ثلاثة أرباع من العينة المدروسة حملن ووضعن أكثر من ثلاث مرات بينما أجهض أقل من الثلثين من 1-3 مرات. فيما يتعلق بنوع الولادة ، فإن أكثر من ثلثي العينة وضعن بشكل طبيعي عن طريق المهبل ، في حين أن حوالي الثلث وضعن بعملية قيصرية.
• عانى أكثر من نصف العينة المدروسة بقليل من سلس البول الإجهادي بشكل يومي. أكثر من الثلث فقدوا كمية كبيرة من البول ، بينما فقد أقل بقليل من الثلث كمية كبيرة من البول في المرة الواحدة. فيما يتعلق باستخدام الفوط الصحية لتسرب البول ، فإن أكثر من ثلثي العينة المدروسة تستخدم الفوط الصحية.
• كا ن هناك تحسن ذات دلالة احصائية عالية في مدى ممارسة السيدات لتمارين التنفس العميق وتمارين كيجل وأدي ذلك إلي تحسن ذات دلالة احصائية عالية في معدل تكرار سلس البول بين السيدات بعد ممارسة التمارين .
• كان يوجد علاقة عكسية بين مدى التزام السيدات بممارسة تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل وحدة سلس البول الإجهادي مع تحسن ذات دلالة احصائية عالية في حدة سلس البول الإجهادي مع نهاية الشهر الثالث من ممارسة هذه التمارين .
• كما كان يوجد علاقة طردية بين مدى التزام السيدات بممارسة تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل والحالة الجسمانية لهن من حيث ( ممارسة الأعمال اليومية ، والنوم والسفر وارتداء أي نوع او لون من الملابس ) مع تحسن ذات دلالة احصائية عالية في الحالة الجسمانية مع نهاية الشهر الثالث من ممارسة هذه التمارين .
• كان يوجد علاقه طردية بين مدى التزام السيدات بممارسة تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل والحالة النفسية لهن من حيث (ممارسة الطقوس الدينية بالطريقة المرغوب فيها وممارسة العلاقة الجنسية ) ولكن كان هناك علاقة عكسية مع المشاعر السلبية مثل ( فقدان الثقة بالنفس و العصبية والقلق والإحراج ) مع وجود تحسن ذات دلالة احصائية في الحالة النفسية مع نهاية الشهر الثالث من ممارسة هذه التمارين.
الخلاصة:
بناءً على نتائج الدراسة الحالية يمكن الاستنتاج أن لتمارين التنفس العميق وتمارين كيجل تأثير إيجابي على الحالة الجسدية والنفسية مثل ”أداء الأنشطة اليومية دون ضغوط ، والشعور بالثقة والرضا عن العلاقة الجنسية”. كما أن ممارسة تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل بانتظام على مدى ثلاثة أشهر كان لها تأثير إيجابي في تقليل شدة وتكرارسلس البول و كذلك تقليل أعراض سلس البول عند السيدات المسنات ، لذلك تم تحقيق هدف الدراسة ودعم فرضيه البحث وقبولها.
التوصيات :
في ضوء نتائج هذه الدراسة تم اقتراح التوصيات التالية: -
1. تطوير برنامج توعية حول أهمية ممارسة تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل في تقليل أعراض سلس البول عند السيدات المسنات.
2. تطوير برنامج توعية السيدات في سن اليأس (المسنات) فيما يتعلق بفوائد ممارسة التنفس العميق وتمارين كيجل للحد من سلس البول.
3. نشر كتيب توضيحى للسيدات فى سن اليأس بخصوص أهمية التنفس العميق وتمارين كيجل.
4. تطوير معايير الرعاية التمريضية لتشمل تمارين التنفس العميق وتمارين كيجل للسيدات المصابات بسلس البول.
5. دمج موضوع سلس البول في مناهج التمريض
لمزيد من الدراسات البحثية:
1. تصميم برنامج توعية للسيدات الحوامل حول فوائد التنفس العميق وتمارين كيجل.
2. يوصى بتكرار الدراسة الحالية مع اختلاف ( العينة ، الأعداد ، أدوات جمع العينة ، مدة الدراسة ) للتحقق من نتائجها.