الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
فشل القلب متلازمة سريرية تتميز بمجموعة من الاعراض (ضيق التنفس و تورم الاطراف السفلية) و العلامات الحيوية (ارتفاع الضغط الوريدي و احتقان رئوي) غالبا ما نتنتج عن خلل هيكلي و/او وظيفي في القلب مما يودي الى انخفاض النتاج القلبي و/او ارتفاع الضغط داخل القلب. تم الابلاغ عن العديد من العلامات التي تحقق تصنيفا موثوقا للمخاطر لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب في العقود الماضيه. يعد تقييم الالبيومين البولي علامة واعدة جديدة لدى مرضى قصور القلب الحاد و يمكن استخدامه لتوجيه العلاج الطبي و التشخيص لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية. هدف البحث : تهدف الدراسة إلى تقييم دور تركيز الالبومين البولي كمؤشر حيوي للكشف عن النتائج السريرية لدى المرضى في المستشفى الذين يعانون من قصور القلب الحاد اللاتعويضي. المرضى وطرق البحث : هذه الدراسة عبارة عن دراسة رصدية استطلاعية اجريت على مائة مريض لدهم قصور لا تعويضي حاد في القلب و الذين قد تم استقبالهم في قسم القلب و الاوعية الدموية بجامعة المنصورة في الفترة من ديسمبر 2023 الى ديسمبر 2024. و شملت الدراسة المرضى الذين تزيد اعمارهم عن 18 سنة و تم جمع البيانات من المرضى و اقاربهم من خلال اخذ التاريخ المرضي و الفحص السريري و من الوثائق التشخيصية و التحقيقات المتوفرة بالمستشفى. تم استيفاء التاريخ المرضي لحالات الدراسة تفصيليا وكذلك الفحص الإكلينيكى العام وتم أيضا الحصول على عينات من البول للكشف عن تركيز الالبومين البولي فى البول و عينات من الدم للكشف عن مستوى الكرياتنين وصورة دم كاملة و غازات بالدم و تم تقييم المريض باستخدام الايكوللكشف عن العلاقه بين ارتفاع تركيز الالبومين البولي و قصور القلب مع انخفاض الجزء المقذوف. لا تشمل هذه الدراسة المرضي المصابين بالأورام وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية اوالمرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوى او بحاجة لعمل قلب مفتوح. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: أظهرت الخصائص الديموغرافية لدراستنا أن متوسط عمر الحالات المدروسة هو 61.86 ± 12.94 سنة ويتراوح من 33 إلى 85 سنة و46 بالمائة إناث. تصنيف الحالات المدروسة حسب تصنيف قصور القلب؛ 68 بالمائة فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي ، 26 بالمائة فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي و 6 بالمائة فشل القلب مع الكسر القذفي متوسط المدى. من الحالات المدروسة؛ 58 بالمائة منها من الدرجة الثالثة NYHA ، و24 بالمائة من NYHA من الدرجة الرابعة، و18 بالمائة من NYHA من الدرجة الثانية. ومن بين الحالات المدروسة؛ 58 بالمائة ارتفاع ضغط الدم، 36 بالمائة مرض السكري، 44 بالمائة رجفان أذيني. تاريخ الدواء كان على النحو التالي؛ 60 بالمائة حاصرات بيتا، 98 بالمائة مدرات البول، 46 بالمائة مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, 18 بالمائة ساكوبتريل/فالسارتان، 40 بالمائة إمباغليلوزين و18 بالمائة داباجليفلوزين و64 بالمائة يستخدمون سبيرونولاكتون. كشفت نتيجة الدراسة الحالية أنه يمكن استخدام تركيز الألبومين البولي كعلامة إنذار لنتائج سريرية أسوأ لدى مرضى قصور القلب الحاد اللا تعويضي في المستشفى. يتنبأ تركيز الألبومين البولي > 15 ملغم/لتر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب اللا تعويضي الحاد بنتائج سريرية أقل داخل المستشفى وبعد الخروج من المستشفى. الاستنتاج : بناء على نتائج الدراسة الحالية يمكن الإستنتاج أن : وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الميكروالبيومين وانخفاض الكسر القذفي والنتائج السريرية الأكثر فقرًا حيث وجدنا أن وجود الالبيومين البولي الدقيق كانت أكثر انتشارًا في المرضى الذين يعانون من انخفاض الوظيفة الانقباضية و انه يمكن استخدام تركيز الالبيومين البولي غير الطبيعي كعامل إنذار واعد جديد للنتائج السريرية الأسوأ لفشل القلب