الفهرس 
DEAD SPACE VENTILATION-RELATED INDICES, CURRENT APPLICATIONS & LIMITATIONSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 93 |  |  |
| | | from | 93 | | |
Abstract
Diabetic kidney disease (DKD) is a highly prevalent condition worldwide. It represents one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM) and is the primary cause of end-stage renal disease (ESRD). The early detection of inflammatory biomarkers is essential in reducing complications related to the disease.
Objective: To investigate N-Cadherin in serum as a screening and diagnostic indicator for assessing diabetic nephropathy in diabetic patients.
Methods: An observational study carried out in 6 months included 90 patients with type 2 diabetes mellites equally divided into 3 groups: Those without diabetic nephropathy (group 1), those with microalbuminuria (group 2), does with macroalbuminuria (group 3).
Results: N-cadherin levels were increased in diabetic nephropathy compared to those without diabetic nephropathy (p value: 0.000), and most importantly there is significant increase in N-cadherin level between microalbuminuria group and normoalbuminuric (p value: <0.001). Also this study revealed significant difference between reading of 3 groups regarding 2hPP, HbA1c, TC, LDL, BUN and creatinine (p value: 0.000, 0.005, 0.003, 0.003, 0.006 and 0.024 respectively). We found a significant negative correlation between N-cadherin and eGFR (P value: 0.014) which indicates that N-cadherin is an important marker in renal disease. Our study had given us an abstract about the role of the N-cadherin in prediction of detecting DN early and in monitoring treatment outcomes.
Conclusion: This study provides preliminary evidence suggesting N-cadherin as a novel renal biomarker associated with increased albuminuria and decreased eGFR levels in type 2 diabetic patients which can be used as a valuable prognostic and diagnostic tool to slow down or even inhibit ESRD. The study has also demonstrated that N-cadherin levels increased in microalbuminuria group of diabetic nephropathy compared to those without diabetic nephropathy.
الحيَز الهامد هو جزء من كل حجم تنفسي فعال يساهم في عملية التهوية لكنه لا يشارك في تبادل الغازات.
النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني تعد إحدى المؤشرات المتعلقة بهذا الحيَز الهامد و التي يمكن حسابتها بسهولة من خلال جهاز الكابنوجرام و غازات الدم الشرياني.
مؤخرًا، أثبتت إحدى الدراسات أن النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني يمكن استخدامها كأداة لمراقبة كفاءة تبادل الغازات في مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة نتيجة الإصابة بفيروس كوفيد 19.
كانت هذه النسبة مؤشرًا لعدم التوافق بين التهوية و التروية (بحد أقصى واحد صحيح) بحيث كلما اقتربت النسبة من الواحد الصحيح كان ذلك دليلا على أن عملية تبادل الغازات تسير بشكل جيد و كلما ابتعدت النسبة عن الواحد الصحيح كان ذلك دليلا على وجود اضطراب في عملية تبادل الغازات.
ويعتبر أيضًا نظام تسجيل (أباتشي الرابع) مؤشرًا جيدًا قيمة تنبؤية لمرضى الحالات الحرجة بالرعاية المركزة.
هدف هذه الرسالة هو تقييم النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني كقيمة تنبؤية لمرضى التنفس الصناعي بالرعاية المركزة للصدر بمستشفيات جامعة عين شمس أيضًا و مقارنة هذه النسبة بنظام تسجيل (أباتشي الرابع) في توقع الوفيات بين المرضى محل الدراسة.
تم إجراء هذه الدراسة على 40 مريض من المرضى الذين تم وضعهم على جهاز التنفس الصناعي لأسباب تنفسية مختلفة في رعاية الصدر المركزة بمستشفيات جامعة عين شمس.
وقد خضع جميع هؤلاء المرضى للآتي:
قياس ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال عن طريق الكابنوجرام بعد ساعة بعد 24 ساعة من وضعهم على جهاز التنفس الصناعي.
قياس ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني بعد ساعة بعد 24 ساعة من وضعهم على جهاز التنفس الصناعي.
حساب نسبة الحيَز الهامد من حجم التنفس الفعال.
قياس العلامات الحيوية.
معامل كاملة.
حساب نظام تسجيل (أباتشي الرابع)
تم إثبات وجود علاقة عكسية قوية بين النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني و بين نسبة الحيز الهامد من حجم التنفس الفعال و ذلك بعد ساعة بعد 24 ساعة من التنفس الصناعي.
أيضا لاحظنا وجود علاقة بين نقص هذه النسبة و بين احتمالية الوفاة في المرضى محل الدراسة.
كما تم إثبات وجود علاقة عكسية قوية بين نظام تسجيل (أباتشي الرابع) و بين النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني بعد ساعة بعد 24 ساعة من التنفس الصناعي.
وأخيرًا تم تقييم نظام تسجيل (أباتشي الرابع) كقيمة تنبؤية و مؤشر لتوقع الوفاة في المرضى محل الدراسة و بالفعل كان مؤشرًا معتبرًا بحيث كان عدد النقاط في المرضى الناجين أعلى منه في غير الناجين.
الخلاصة أن النسبة بين ضغط ثاني أكسيد الكربون في نهاية التنفس الفعال إلى ضغط ثاني