الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
يهدف علاج احتشاء عضلة القلب الحاد المصاحب لارتفاع المقطع ST إلى استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب من خلال إعادة فتح الشريان المسدود، يؤدي التدخل المبكر لاستعادة تدفق الدم إلى تحسين النتائج بشكل كبير، مما جعل التدخل الأولي عبر الجلد الخيار العلاجي الأمثل لهذه الحالة. تعتمد معظم أنظمة التقييم التي تتنبأ بالأحداث السلبية في حالات المتلازمة التاجية الحادة على متغيرات إكلينيكية مثل العمر، معدل ضربات القلب، ضغط الدم، فئة كيلب، تغييرات مقطع ST، ومستويات الكرياتينين في الدم، دون مراعاة خصائص آفات الشريان التاجي. مقياس SYNTAX التشريحي (التآزر بين التدخل التاجي عن طريق الجلد مع جراحة القلب) هو نظام تسجيل وعائي لتقييم مدى تعقيد مرض الشريان التاجي، يُنصح باستخدامه لاتخاذ القرار في أحدث إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر حول إعادة التوعي لعضلة القلب. أُدخل تصنيف SxS في البداية للتنبؤ بالنتائج السريرية لدى المرضى المستقرين الذين يعانون من أمراض الأوعية الثلاثة و/أو مرض الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، والذين يخضعون لتدخل الشريان التاجي عبر الجلد أو جراحة مجازة الشريان التاجي، وذلك استنادًا إلى بيانات من تجربة SYNTAX. فيما بعد، تم تطبيق تصنيف SxS على مجموعة متنوعة من فئات المرضى ذات الحالات السريرية المختلفة، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من متلازمات الشريان التاجي الحادة ويخضعون للتدخل التاجي عبر الجلد. ومع ذلك، أشارت نتائجSYNTAX ونتائج دراسات مختلفة، إلى أن تصنيف المخاطر المستند فقط إلى التركيب التشريحي في تصنيف SYNTAX جعله عرضة لسوء تصنيف المخاطر الفعلية للمرضى، خاصة فيما يتعلق بوفيات جميع الأسباب والوفيات القلبية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر أو متلازمة الشريان التاجي الحادة والذين تلقوا علاج التدخل التاجي عبر الجلد. إضافة المتغيرات السريرية كانت خطوة واعدة لتحسين تصنيف المخاطر من خلال إعادة تصنيف المرضى إلى فئات مخاطر أكثر دقة، لذلك ومن أجل مراعاة تنوع العوامل السريرية التي تؤثر على النتائج طويلة الأمد وبالتالي تحسين تصنيف مخاطر المرضى، تم تطوير تصنيف SYNTAX II عبر إضافة سبعة متغيرات تنبؤية تشمل العمر، وتصفية الكرياتينين، والكسر القذفي في البطين الأيسر، ووجود مرض قصور الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والجنس الأنثوي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. حتى الآن، تم التحقق من تصنيف SYNTAX II لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي الرئيسي الأيسر وأمراض الأوعية المتعددة، مما أظهر تصنيفًا أدق للمرضى مقارنة بتصنيف SYNTAX الأصلي.