الفهرس 
ALOPECIA AREATAOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 217 |  |  |
| | | from | 217 | | |
Abstract
Alopecia areata is a non-scarring skin disease affecting the scalp or other body parts. It is a chronic inflammatory disease of the HF usually manifesting as round or ovoid patchy areas that show sudden hair loss with discrete borders. It is a challenging problem in dermatology. Treatment of AA remains a challenge as no treatment is either completely curative or preventive. Neither the efficacy of the available therapies nor the course and the prognosis of the disease is predictable.
Objective: To evaluate the efficacy and safety of microneedling combined with TCA 35% in the treatment of patchy AA compared to ILCs (TrA) in treatment of localized AA on 40 patients with multiple patches of AA in the scalp. All were subjected to detailed history taking and examination to exclude patients with any infectious, inflammatory or autoimmune cutaneous or systemic disease.
Patients and Methods: The current study was a prospective intra-patient comparative clinical trial. Patients were recruited form outpatient clinic of Dermatology, Ain Shams University Hospitals in the period from October 2021 to March 2023. The study was approved by the Research Ethical Committee of Faculty of Medicine, Ain Shams University and fulfilled all the ethical aspects required in human research (FMASU MS 636/2021). All patients received full information about description of the procedure of treatment, possible side effects, photo-documentation and they all provided consent.
Results: There was a statistically significant difference regarding SALT score seen in lesions treated with both treatment groups. When the two groups are compared, microneedling combined with TCA 35% was superior to ILCs as it showed significant more reduction in trichoscopic score of both yellow and black dots and significant more reduction in SALT score.
Conclusion: ILCs is an effective and well-known treatment modality for patchy AA. Moreover, microneedling combined with TCA 35% yield better results in the treatment of patchy AA than the ILCs. Yet, further studies discussing different TCA concentrations treatment protocols and involving a larger number of cases with longer period of follow up are needed to minimize statistical errors and to detect the most accurate treatment method with the greatest response results.
داء الثعلبة البقعية ، تظهر بقع صلعاء مستديرة واحدة أو أكثر فجأة ، في الغالب على فروة الرأس. ويسمى داء الثعلبة أيضًا داء الثعلبة الذاتية. يمكن أن تؤثر على الذكور والإناث في أي عمر. يبدأ في الطفولة في حوالي 50 ٪ من الحالات، وقبل سن 40 سنة في 80 ٪. و يصنف على أنه اضطراب في المناعة الذاتية. الآلية الدقيقة للمرض ليست مفهومة بعد. لا يوجد حتى الآن أي علاج موثوق لعلاج داء الثعلبة. تم الإبلاغ عن العديد من العلاجات الموضعية المستخدمة في داء الثعلبة مما أدى إلى تحسن مؤقت في بعض الناس. دورها وفعاليتها غير معروفة. حقن تراي-امسينولون أسيتونيد 2.5-10 ملغ / مل في فروة الرأس و لكن فعاليته مؤقتة. الستيرويد عن طريق الفم او الوريد بجرعات عالية يمكن أن يؤدي إلى نمو مؤقت للشعر. و هناك ايضا منشط موضعي الديفينيل-سيكلو-بروبينون و الذي يثير نمو الشعر في المناطق المعالجة.
في هذه الايام يتم تقديم العلاج بالقشير الكيميائى كعلاج ممكن لعلاج داء الثعلبة. و يتميز بالحد الأدنى للآثار الجانبية وكونه أقل إيلاما. لذلك ، توضح هذه الدراسة الفعالية العلاجية وسلامة العلاج بالوخز الدقيق باستخدام الديرمابين متبوعًا بـ حمض التريكلورواسيتيك 35٪ و مقارنته مع العلاج الاساسي للثعلبه و هو حقن الستيرويد الموضعى داخل البقع المصابة بالثعلبة.
و الهدف من هذه الدراسة هو تقييم ومقارنة فعالية وأمان الجمع بين الوخز بالابر الدقيقة وحمض التريكوكلوراسيتيك 35٪ مقابل الحقن داخل البقع المصابة بالترايامسينولون أسيتونيد في علاج داء الثعلبة البقعية.
خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ الطبي الكامل, إجراء فحص عام بحثاً عن أي مرض فى كل أجهزة الجسم, الفحص الموضعي لفروة الرأس للكشف عن الموقع والنوع وعدد بقع الثعلبة وأي مظهر من مظاهر مرض فروة الرأس الذي قد يؤدي إلى تساقط الشعر, الفحص بمنظار الجلد, و توثيق فوتوغرافي للعلاج.
أظهرت نتائجنا تحسنًا كبيرًا سريريًا من خلال مقارنة صور المرضى في معظم المرضى المعالجين بالإبر الدقيقة جنبًا إلى جنب مع حمض التريكوكلوراسيتيك 35٪. وبالإضافة إلى ذلك، كشفت الترايكوسكوب انخفاضا في النقاط الصفراء و السوداء و الشعيرات التى تشبه علامات التعجب وعدد الشعر الأبيض في كلا المجموعتين العلاج.
ومع ذلك، لم يكن هناك سوى تغيير ذو دلالة إحصائية في نتائج فحص الشعر المذكورة في الوخز بالإبر الدقيقة مع مجموعة علاج حمض التريكوكلوراسيتيك 35٪. يشير هذا إلى أن الوخز بالإبر الدقيقة مع 35% من حمض التريكوكلوراسيتيك يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل في علاج داء الثعلبة البقعية مقارنة بالطريقة التقليدية ـبالحقن داخل البقع المصابة بالترايامسينولون أسيتونيد.
في الختام، حقن الستيرويد الموضعى داخل البقع المصابة بالثعلبة هو وسيلة علاج فعالة ومعروفة لداء الثعلبة البقعية. علاوة على ذلك، فإن الوخز بالإبر الدقيقة مع 35% من حمض التريكوكلوراسيتيك يؤدي إلى نتائج أفضل في علاج داء الثعلبة البقعية مقارنة بالـحقن الستيرويد الموضعى داخل البقع المصابة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تناقش بروتوكولات العلاج بتركيزات حمض التريكوكلوراسيتيك المختلفة والتي تنطوي على عدد أكبر من الحالات مع فترة متابعة أطول لتقليل الأخطاء الإحصائية والكشف عن طريقة العلاج الأكثر دقة مع نتائج الاستجابة الأكبر