الفهرس 
Optical Coherence Tomography (OCT)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
التهاب المفاصل الروماتويدى هو مرض مناعى مزمن تقدمى فى النسيج الضام يصيب اجهزة الجسم المتعددة التى تصيبها عوامل بيئية ووراثية. يصيب المرض بشكل اساسى المفاصل وعادة ما يكون مصحوبا بواحدة او اكثر من الاعراض خارج المفاصل.
تعتبرالعين عضوا مستهدفا مهما لهذا المرض وسطح العين على وجه الخصوص من اكثر المناطق تاثرا بهذا المرض الذى يؤدى الى حدوث جفاف بالعين والتهاب بالصلبة واوعيتها الدموية وقرحة طرفية بالقرنية والتهاب القزحية ويعتبر جفاف العين هو الاكثر شيوعا.
تم فحص طبقة الدموع باستخدام اختباروقت تكسير طبقة الدموع، وتم استخدام النسخة العربية المعتمدة لمؤشر مرض سطح العين.
تعد خرائط سمك القرنية اداة مفيدة ومهمة مؤخرا فى كل من التشخيص والمتابعة للعديد من امراض القرنية.
تتوفر العديد من الأجهزة لقياس سمك القرنية متل الاوربسكان والبنتكام والموجات الفوق صوتية، ومؤخرا التصوير البصرى المقطعى المترابط.
ومع ذلك هناك العديد من العيوب المتعلقة بملامسة الجهاز للقرنية مثل وضع المجس فى غير موضعه او وضعه مائلا بالنسبة للقرنية وانضغاط القرنية اثناء القياس والعدوى والجروح.
يوفر التصوير البصرى المقطعي المترابط العديد من المزايا عن طريق استخدام تقنية عالية الجودة والدقة بدون ملامسة وسرعة في التصوير والقياس.
الهدف من هذا العمل هو استخدام التصوير البصرى المقطعى المترابط لقياس وعمل خرائط لسمك القرنية وسمك الطبقة الطلائية للقرنية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدى ومقارنة النتائج بالمعدلات الطبيعية.
الدراسة وطرق البحث:
اشتملت هذه الدراسة على 35 عينا ً من 18 مريضاً يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدى، واشتملت أيضاً 25 عيناً من 14 شخصا سليما من نفس العمر.
تم تقييم جميع المشاركين المسجلين في هذه الدراسة عن طريق فحص شامل للعين، والذي يتضمن:
1) قياس حدة الإبصار.
2)فحص الجزء الأمامي للعين باستخدام المصباح الشقي.
3)فحص جفاف العين باستخدام النسخة العربية المعتمدة لمؤشر مرض سطح العين، اختبار وقت تكسير طبقة الدموع
4)قياس ضغط العين .
5) متابعة شاملة من قبل قسم الروماتزيم، والتى تشمل الفحوصات المعملية الروتينية.
6)التصوير المقطعي البصري المترابط لقياس وعمل خرائط لسمك القرنية وسمك الطبقة الطلائية.
معايير الادراج:
الاشخاص المطابق عليهم الشروط الاتية:
1)مرضى اكبر من 18 سنة.
2)مرضى يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدى.
3)اشخاص سليمة.
معايير الاستبعاد:
1)مرضى اقل من 18 سنة.
2)جراحة سابقة للعين المجرى عليها الدراسة.
3)امراض بالقرنية او ارتداء العدسات اللاصقة خلال 3 شهور.
4)الاستخدام الحديث لقطرات العين والدموع الصناعية.
5)وجود امراض مناعية اخرى مثل مرض الذئبة الحمراء.
6)السيدات في فترة الحمل او الرضاعة الطبيعية.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي: .
•توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بسمك القرنية اقل سمكا فى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدى والمجموعات الفرعية فيما يتعلق بسمك الطبقة الطلائية للقرنية اقل سمكا فى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدى مع جفاف العين.
•توجد علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين متوسط) سمك القرنية و سمك طبقتها الطلائية (واختباروقت تكسير طبقة الدموع.
•توجد علاقة ارتباط سلبية ذات دلالة إحصائية بين متوسط سمك الطبقة الطلائية للقرنية ومؤشر مرض سطح العين ومدة ونشاط المرض ومعدل الترسيب ولكن لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بينهم وبين متوسط سمك القرنية.
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على نطاق جغرافي كبير وعلى حجم عينة أكبر للتأكيد على استنتاجنا.