الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
يعرف فقدان الحمل المتكرر على انه اجهاض تلقائي يحدث لثلاث مرات او اكثر على التوالي قبل الاسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
يبلغ معدل الاصابة بالإجهاض المتكرر 1-2% من النساء في فترة الانجاب ويعد الاجهاض المتكرر مشكلة متعددة الاسباب فقد يكون السبب نتيجة لخلل هرموني او مناعي او وراثي او نتيجة عدوى او تلوث بيئي او نتيجة لعيوب خلقية بالرحم.
وبالرغم من ذلك فان 50% من الحالات تظل مجهولة السبب
وهناك اعتقاد بأن اسباب عدم تنظيم في التحمل المناعي تساهم في حدوث ذلك وأن هناك دور كبير للخلايا الليمفاوية التائية في حدوث الاجهاض المتكرر.
يعتبر المستضد المرافق للخلايا الليمفاوية التائية السامة رقم 4 هو المنظم السلبي لتفعيل الخلايا التائية مما يؤدى في النهاية الى تثبيط نشاط وتكاثر الخلايا الليمفاوية التائية السامة وبالتالى له دور في المحافظة على ايجاد التحمل المناعي ومنع حدوث الاجهاض.
تم العثور على الاشكال واحدة النيوكليوتيدات في الجينات التي تكون المستضد 4 للخلايا الليمفاوية التائية السامة لتترافق مع زيادة مخاطر ظهور هذا المرض مما يؤدى الى تناقص نسبته فى الجسم مما يؤدى الى نشاط مستمر للخلايا الليمفاوية التائية السامة وافراز السيتوكينات التى قد تؤدى الى حدوث الاجهاض المتكرر.
وقد أجريت عدة دراسات لاستكشاف العلاقة بين حدوث الاجهاض المتكرر وتعدد أشكال النمط الجيني لمستضد الخلايا الليمفاوية التائية السامة 4 ومع ذلك نتائج هذه الاعمال السابقة لا تزال مثيرة للجدل وغامضة.
الغرض من البحث:
تهدف هذه الدراسة الى بيان النمط الجيني لمستضد الخلايا الليمفاوية التائية السامة 4 ( ر س 231775) و (ر س (3087243 وعلاقتهم بالتسبب في فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب .
طرق البحث:
تم اجراء هذه الدراسة في المعهد القومي للبحوث وتشمل 100 حالة. وتم تقسيم عدد المرضى اللاتي خضعن للبحث والدراسة إلى مجموعتين المجموعة الأولى (مجموعة الدراسة) وتشمل 50 سيدة تعانين من فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب لثلاث مرات او أكثر و من المترددات على عيادات الوراثة بالمعهد القومى للبحوث بالقاهرة والمجموعة الثانية (المجموعة الضابطة) وتشمل 50 سيدة متطوعين أصحاء أنجبن اطفالا احياء مرة واحدة على الاقل وليس لهن تاريخ مرضى من المترددات على عيادات امراض النساء والتوليد بمستشفى بنها الجامعي.
خضعت هذه الحالات لدراسة التاريخ الحياتي المرضي لها والفحص الإكلينيكي الشامل. وتم استخدام طريقة تعدد شكل طول جزء الحصر المعتمد على تفاعل البلمرة المتسلسل (RFLP-PCR) لفحص تعدد شكل النمط الجيني للمستضد المرافق لليمفاويات التائية السامة للخلايا -4 CTLA-4 +49A/G (rs231775)&(rs 3087243) .
وتمت جدولة كل النتائج وتحليلها إحصائيا.
نتائج البحث:
• تم العثور على ارتباط كبير بين الأنماط الجينية
CTLA-4 rs231775 AG، GG ، G allele ، rs231775- rs3087243 GG
مع تأثير وقائي ضد الاجهاض التلقائي المتكرر.
• كما تم العثور على ارتباط كبير بين الجين
CTLA-4 gene rs3087243 GA, GA, AA genotypes A allele AA
ومخاطر حدوث اجهاض تلقائي متكرر