الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
إصابة العمود الفقرى أقل شيوعاً بين حالات الإصابة بالمستشفيات غير أن إصابات العمود الفقرى والنخاع الشوكى تعتبر مثالاً نموذجياً للإصابات المأساوية التى قد تغير مجرى حياة المصاب. إنه من الأسهل والأقل تكلفة والأكثر نجاحاً منع هذه الإصابات بدلاً من علاجها. والعمل فى مجال منع الإصابات زاد من أهمية الدراسة الدقيقة فى معدل حدوث الإصابات وتقييمها المستمر.
الهدف من هذا العمل هو دراسة الصورة العامة لإصابات العمود الفقرى بمستشفى الطوارئ – جامعة المنصورة. وأجريت هذه الدراسة على 1140 مريض يعانون من الإصابة الحادة بالعمود الفقرى والذين تم علاجهم بالمستشفى فى الفترة من يناير 1998 حتى ديسمبر 2002. وذلك عن طريق استرجاع الملفات الخاصة بالمرضى للبحث فى:
1- بيانات خاصة بالمريض.
- الاسم.
- الجنس.
- السن.
- الإقامة.
- تاريخ الدخول.
- تاريخ الخروج.
- مدة الإقامة.
- حدوث الوفاة فى فترة الإقامة بالمستشفى.
- حدوث ودرجة الإصابات المصاحبة.
2- بيانات خاصة بإصابة العمود الفقرى:
- سبب الإصابة.
- كيفية حدوث الإصابة.
- مكان ومستوى الإصابة.
- المضاعفات العصبية المصاحبة وقت دخول المريض.
- نوع وشكل الإصابة.
3- طرق العـلاج:
- علاج تحفظى.
- علاج جراحى.
خلال فترة الدراسة وجد أن إصابة العمود الفقرى تمثل 2% إلى 6% من كل حالات الإصابة بالمستشفى. والفئات الأكثر تعرضا للإصابة هم الرجال (63.2%) ، والمرضى الذين يتراوح أعمارهم من 20 سنة إلى 29 سنة (25.7%) والمقيمين بالمناطق الريفية (57.5%). وإصابة العمود الفقرى عند الأطفال أقل شيوعا حيث تبلغ 8.5% من كل إصابات العمود الفقرى.
معدل حدوث الإصابة بالعمود الفقرى يزداد فى شهور الخريف (28.8%) وشهور الصيف (26.2%) لزيادة أنشطة السكان وأعلى معدل حدودث الإصابة وجد فى شهر مايو (10.1%) وأقل معدل حدوث فى شهر يناير (6.3%). والسقوط من أعلى (53.5%) هو السبب الأكثر شيوعاً لإصابات العمود الفقرى ويليه حوادث السيارات (33.4%).
معدل الإصابات المصاحبة لإصابة العمود الفقرى بلغت 34.8% حيث تتنوع إلى إصابات الأطراف (45.6%) وإصابات الرأس (20.8%) وإصابات الصدر (18.7%) وإصابات البطن والحوض (7%) وقد لوحظ أن إصابات الرأس (64.5%) غالبا ما تكون مصاحبة لإصابات الفقرات العنقية. وكذلك إصابات الصدر (29.7%) غالبا ما تكون مصاحبة لإصابة الفقرات الصدرية وإصابة الطرفين السفلين (67.3%) غالباً ما تكون مصاحبة للفقرات القطنية. غير أنه يجب الفحص والتقييم الشامل للعمود الفقرى خاصة فى الحوادث الكبرى.
متوسط مدة الإقامة لمرضى إصابة العمود الفقرى بلغ 9 أيام وبلغت أطول مدة للإقامة 125 يوم. ومصابى النخاع الشوكى يقيمون أكثر من المرضى الذين لا يعانون من المضاعفات العصبية.