الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 92 |  |  |
| | | from | 92 | | |
Abstract
لقد أجريت هذه الرسالة على 45 مريضا من المقرر أن تجرى لهم جراحات العظام بالأطراف السفلية بمستشفى المنصورة الجامعى الرئيسى لتقييم تسكين الألم و التهدئة النفسية و خصائص الغلق العصبى و الأعراض الجانبية الناتجة عن اضافة عقار الميدازولام الى عقار البيوبيفاكين عند الحقن تحت الأم العنكبوتية.
و قد تم تقسيم المرضى عشوائيا الى ثلاثة مجموعات: الأولى أعطى فيها المريض 3 مل من البيوبيفاكين ذو الثقل النوعى العالى مع 1 مل من كلوريد الصوديوم 9.%, و الثانية أعطى فيها المريض 3 مل من البيوبيفاكين ذو الثقل النوعى العالى مع 1 مل من كلوريد الصوديوم 9.% المحتوى على 1 مجم من الميدازولام, و الثالثة أعطى فيها المريض 3 مل من البيوبيفاكين ذو الثقل النوعى العالى مع 1 مل من كلوريد الصوديوم 9.% المحتوى على 2 مجم من الميدازولام.
و تمت متابعة معدل النبض و ضغط الدم و معدل التنفس و نسبة تشبع الدم بالأوكسيجين و التهدئة النفسية أثناء و بعد العملية. أيضا فقد تم تسجيل مدة و وقت بدء و انتهاء الغلق العصبى الحركى و الحسى. و بعد الجراحة تمت متابعة درجة تسكين الألم و حدوث أية مضاعفات.
كما تم تجميع المعلومات و تحليلها احصائيا من خلال مقارنة الثلاث مجموعات لكل عنصر (مثل ضغط الدم) و من خلال مقارنة مختلف القراءات لكل مجموعة مع قراءة ما قبل العملية.
و لم تتم ملاحظة وجود أية اختلافات بين الثلاثة مجموعات فيما يخص السن و الوزن والطول او مدة العملية. أيضا فقد وجد ان اضافة عقار الميدازولام الى عقار البيوبيفاكين عند الحقن تحت الأم العنكبوتية بجرعتى 1 أو 2 مجم لم يسبب أية اختلافات ذات قيمة اكلينيكية بين المجموعات الثلاث فيما يخص معدل النبض و ضغط الدم و معدل التنفس و نسبة تشبع الدم بالأوكسيجين او خصائص الغلق العصبى ما عدا اطالة مدة الغلق الحسي.
أما المرضى الذين تمت معالجتهم بالميدازولام فقد كانوا اكثر هدوءا أثناء العملية. و زادت درجة تسكين الألم كما زادت المدة التي طلب فيها المريض أول مسكن للألم و قل استهلاك مسكنات الألم بعد العملية. وتناسبت هذه التغيرات تناسبا طرديا مع جرعة الميدازولام تحت الأم العنكبوتية.
هذا و لم تتم ملاحظة وجود أية اختلافات فى نسبة حدوث المضاعفات بين المجموعات الثلاث.
و من نتائج هذه الرسالة يمكننا استخلاص أن اضافة عقار الميدازولام بجرعتى 1 أو 2 مجم الى عقار البيوبيفاكين عند الحقن تحت الأم العنكبوتية يسبب تهدئة نفسية أثناء العملية و يزيد من تسكين الألم بعد العملية و لا يسبب أية مضاعفات. أما الجرعة المثالية من الميدازولام عند الحقن تحت الأم العنكبوتية هي 2 مجم.