الفهرس 
Introduction
The medical meniscusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 180 |  |  |
| | | from | 180 | | |
Abstract
تعد إصابات الغضروف الهلالي للركبة من الإصابات الشائعة التي تعوق أداء الجهاز الحركي ويعد علاج هذه الإصابات عن طريق الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي باستخدام المنظار أحد الحلول الناجحة لتلك الأصابات.
أدى انتشار جراحات مناظير الركبة في العقدين الأخيرين إلي تقدم مذهل في عمليات استئصال الغضروف إذ أنه ساعد علي قصر مدة الإقامة بالمستشفي وسرعة العودة للممارسة الحياة اليومية.
الغرض من هذه الدراسة هو تحديد العوامل التي تؤثر علي المدى الطويل علي نتائج الاستئصال الجزئي وتحت الكلي للغضروف الهلالي للركبة باستخدام المنظار.
وقد أجريت الدراسة علي مائه شخص اجري لهم مسبقا استئصال جزئي أو تحت كلي للغضروف الهلالي للركبة باستخدام المنظار في الفترة ما بين 1985- 1996حيث تم إعادة فحصهم وإجراء أشعات علي الركبة التي أجريت بها الجراحة وتم مقارنة هذه الأشعات بالأشعات التي أجريت لهم قبل المنظار وكذلك تم استرجاع البيانات الخاصة بهم من سجلات وحدة جراحة الركبة.
وقد تراوحت أعمار المصابين بين 17 و 54 عاما بمتوسط عمر قدرة 29.8 سنه. وقد اختلفت أسباب الإصابة ومداها والفترة التي قضاها المريض بين الإصابة وإجراء المنظار وكذلك الفترة ما بعد المنظار حتى المتابعة النهاية التي اجري فيها هذا التقييم ، من بين هذه الحالات 32 حاله بها قصور بالرباط الصليبي الأمامي سواء كان هذا القصور عبارة عن تمزق كامل أو جزئي أو ارتخاء بالرباط أو غياب تام له وفى 68 حاله وجد الرباط الصليبي الأمامي بحاله جيدة.
وقد تم تقييم هذه الحالات إكلينيكيا بطريقة ليشولم (1982) وقد نتج عنها النتائج التالية:
نتيجة ممتازة في 69 حاله.
نتيجة جيدة جداً في 19 حاله.
نتيجة مقبولة في 10 حالات.
نتيجة ضعيفة في حالتين.
وتم تقييم أشعات الحالات بطريقة معدلة من ألباك (1968) وقد نتج عنها الأتي:
لم يحدث تغير في 46 حاله.
حدث تغير بدرجة واحدة في 45 حالة من بينها 40 حالة أظهرت تغيرات قبل إجراء عملية المنظار.
حدث تغير بدرجتين في 9 حالات فقط.
أوضحت الدراسة وجود تأثير لبعض العوامل على نتائج الاستئصال الجزئي وتحت الكلي للغضروف باستخدام المنظار علي المدى الطويل ومن هذه العوامل حالة الرباط الأمامي ودرجة الخشونة بالركبة قبل المنظار والتي تقييم باستخدام الأشعات قبل العملية وكذلك الفترة الزمنية بين المنظار وبين التقييم, كما وجد أنه لا تأثير لبعض العوامل الأخرى علي هذه النتائج ومن هذه العوامل السن وقت إجراء المنظار والجنس وطبيعة العمل والفترة الزمنية بين الأعراض وإجراء عملية المنظار والجهة المصابة والغضروف الذي تم استئصاله سواء كان الغضروف الوحشى أ و الانسى.