الفهرس 
Introduction and aim of the work
Graft rejectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
رغم أن زراعة الكلى أصبحت هى العلاج المثالى لمرضى الفشل الكلوى فقد ظهرت هناك عوائق لهذا النمط العلاجى وهو وجود حساسية ضد الكلى المزروعة قبل إجراء الجراحة0 وقد إتضح أن 10- 20% من المرضى المدرجين على قوائم الإنتظار لزراعة الكلى لديهم أجسام مضادة ذات أثر مدمر للخلايا بصورة شاملة وضد الجسيمات المناعية. وكانت هذه الأجسام المضادة ناتجة عن نقل الدم أو حدوث حمل أو زراعة كلى سابقة. وقد جرت محاولات علاجية عديدة لفصل أو تثبيط هذه الأجسام المضادة وتشمل هذه المحاولات إستعمال الأدوية الخافضة للمناعة أو إجراء جلسات تغيير بلازما الدم أو جلسات إمتصاص لهذه الأجسام المضادة0وقد اشارت أبحاث قليلة إلى إمكانية إستعمال أجسام مضادة خاصة وكذا عقار السيمفاستات كطريقة مبشرة لعلاج هؤلاء المرضى وقد هدفت الدراسة الحالية إلى إستكشاف المقدرة العلاجية وكفاءة إستعمال هذه الأساليب العلاجية على عدد كبير نسبيا” ممن يعانون من مشكلة الحساسية لنقل الكلى0 وشملت هذه الدراسة إحدى عشر مريضا”- يتم تحضيرهم لزراعة الكلى بمركز الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة- كانوا يعانون من تفاعل موجب بين الأجسام المضادة وأنسجة متبرعيهم0 وفى هذه الدراسة تم إعطاء هؤلاء المرضى أجسام مضادة (جرعة 500 مجم/كجم/يوم) بالتبادل يوميا” مع جلسات الإستصفاء الدموى حتى تتم ستة جرعات على مدى أسبوعين0 وقد تم مراجعة نسبة التوافق ونسبة تفاعل الأجسام المضاده عقب كل جرعة وقبل إعطاء الجرعة التالية0 إلا أنه لم يتم ملاحظة حدوث تغيير ذو قيمة فى منسوب الأجسام المضادة ولم يتم تثبيطها بالقدر المتوقع وأيضاً لم يحدث تاثير علاجى واضح على توافق تفاعل الأنسجة0 وبعد شهرين من إعطاء العلاج السابق ثم إضافة عقار السيمفاستات لثمانية مرضى بجرعة (02 مجم/كجم/يوم) لمدة شهرين (وتم إستثناء ثلاثة من المرضى لإرتفاع إنزيمات الكبد)0 وثم متابعة نسبة تفاعل الأجسام المضاده وتفاعل الأنسجة كل أسبوعين0 وكانت النتيجة أيضاً أن لم يتم تثبيط تفاعل الأنسجة ولم يتحول إلى التفاعل السلبى 0
المستخلص من البحث: لم يتم إستنتاج وجود فعالية خاصة لإستعمال عقارى الأجسام المضادة والسيمفاستات فى حالات وجود تفاعل مناعى موجب بين مرضى زراعة الكلى ومتبرعيهم على الرغم من أن هذه النتائج تتعارض مع بعض النتائج المنشورة عالمياً0