الفهرس 
SummaryOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
تقدم الدراسة المقدمة تحليلا لمنحنيات الموجات الكهربية (ERG b-waves) للقضبان والأقماع بشبكية العين البشرية ، وذلك بهدف الحصول على مزيد من المعلومات عن مقدرة النوعان من الخلايا على الرؤية. ظهرمن تفكيك منحني الموجة الكهربية للقضبان لحالة مرجعية وجود أربع قمم مكونة لها مراكزها تقع حول 95، 114، 140، 169 ms. ويتضح من ذلك أن شبكية العين السليمة تحتوى على أربعة أنواع (أو توزعات) من خلايا القضبان. وقد بينت نتائج تحليل 46 منحنى أن البعض منها (حوالى 60%) يحتوى على أربع قمم ، أما النسبة الباقية (حوالى 40%) فبعضها يحتوى على ثلاث قمم أو قمتين أو قمة واحدة فقط تحت المنحنى. ويعنى ذلك أنه بالرغم من تصنيف منحنيات كل الحالات المدروسة على أنها من النوع الطبيعى الا أن حواى 40% من الحالات تعانى من قصور فى نوع أو نوعان أو ثلاثة أنواع من خلايا القضبان. وتشير النتائج السابقة الى أنه يصبح من غير الملائم تقييم حالة الشبكية من خلال الشكل العام لمنحني الموجة الكهربية للقضبان، كما هو السائد حتى الآن. كذلك يصبح أمرا محفوفا بالمخاطر أن يتخذ قرار بالتدخل الجراحى للحالات التى تظهر قمة واحدة تحت منحنى الموجة ، حيث لا يكون بالشبكية غير نوع واحد فقط من خلايا القضبان النشطة. كذلك اتضح أن الحزم المكونة لمنحنيات الموجات الكهربية للقضبان لــكل الحــالات التى درست يمكن أن تصنف الى أربع مجموعات تتمركز حول مواضع الحزم التى وجدت تحت منحنى الحالة المرجعية. وقد ظهر أن الحزمة المتمركزة عند 114 ms هى الأكثر عددا فى الحالات المدروسة. كما أن نفس الحزمة تمثل النسبة الغالبة (53%) من الحزم ذات المساحة الأكبر. تشير هذه النتائج الى أن هذه الحزمة هى ذات الأسهام الأكبر فى اظهار الموجة الكهربية للقضبان (rod b-wave). تم تحليل اثنتى عشرموجة الكهربية للقضبان مصنفة على أنها غير طبيعية. وقد بينت النتائج أن الفرق بين الموجات الطبيعية وغير الطبيعية ينحصر فى مقدار السعة. وكما فى حالة الموجات الطبيعية، تبين أن عدد الحزم تحت منحنيات الموجات غير الطبيعية يختلف من حالة الى أخرى. وتبين أيضا أن سعة ومساحة الحزم أقل من مثيلاتها تحت الموجات الطبيعية. تتوزع الموجات غير الطبيعية أيضا فى أربع مجموعات تتمركز حول 94، 110، 139، 177 ms أى تقريبا عند نفس مواضع الحزم تحت الموجات الطبيعية. من ثم يمكن استنتاج أن الموجات غير الطبيعية تنشأ بسبب وجود تركيز قليل من خلايا القضبان فى الشبكية (ما يناظر مساحات أقل للحزم تحت الموجة الكهربية).وفيما يخص الموجات الكهربية الطبيعية للأقماع (normal cone b-waves) فقد تبين وجود خمس حزم تحت منحنى مرجعى لها، تتمركز عند 44، 49، 54، 58 ، 61 ms. و يعنى ذلك وجود خمسة أنواع (أو توزعات) لخلايا الأقماع بشبكية العين السليمة. بينت نتائج تحليل 46 منحنى للموجات الكهربية الطبيعية للأقماع أن كثيرا من الحالات تظهر وجود أربع أو ثلاث حزم، وربما حزمتان تحت المنحنى. وهذا يعنى أن بعض العيون تعانى من قصور فى نوع أو نوعين أو ثلاثة أنواع من الأقماع. من ثم ينبغى أخذ ذلك فى الاعتبار عند التفكير فى اجراء عملية جراحية بشبكية مثل هذه العيون. يمكن تصنيف الحزم تحت الموجات الكهربية الطبيعية للأقماع لكل الحالات المدروسة الى خمس مجموعات تتمركز حول نفس مواضع الحزم تحت الموجة المرجعية. وقد وجد أن العدد الأكبر من الحزم يظهر حول 49 ms ، بينما تتجمع معظم الحزم ذات المساحة الأكبر حول 54 ms. ويؤدى ذلك الى استنتاج أن النوع الأخير من الحزم يكون له الأسهام الأكبر فى الرؤية بواسطة الأقماع. تبين من تحليل 12 منحنى غير طبيعى للموجات الكهربية الطبيعية للأقماع أن عدد الحزم تحت المنحنى يتراوح بين خمس و اثنان، تتمركز حول نفس مواضع الحزم تحت الموجات الكهربية الطبيعية للأقماع. ويشير ذلك الى أن الفرق بين الموجات الكهربية الطبيعية وغير الطبيعية للأقماع ينحصر فى صغر السعة والمساحة للنوع الأخير من الموجات والحزم المكونة لها. أظهرت نتائج تحليل منحنيات الحساسية الطيفية النسبية (مأخوذة من مرجع [63]) لكل من الأقماع والقضبان وجود عدد من الحزم يناظر ما يوجد تحت المنحنى المناظر للموجة الكهربية. فقد ظهرت خمس حزم تحت منحنى الحساسية الطيفية النسبية للأقماع ، تتمركز عند الأطوال الموجية 426، 474، 548، 635، 693 .nm استنتج من ذلك وجود خمس أنواع من الأقماع حساسة للون البنفسجى (426 nm) والأزرق (474 nm) والأخضر (548 nm) والأحمر (635، 693 nm). بالمثل يوجد أربع حزم تحت منحنى الحساسية الطيفية النسبية للقضبان تتمركز عند الأطوال الموجية 421 nm (بنفسجى)، 466 nm (أزرق)، 550 nm (أخضر)، 658 nm (أحمر). بمقارنة مراكز الحزم المتناظرة تحت منحنيات الموجات الكهربية الطبيعية و منحنيات الحساسية الطيفية النسبية لكل من الأقماع والقضبان يمكن استنتاج أن منحنيات الموجات الكهربية تمثل أثر الأطوال الموجية المختلفة الموجودة فى الضوء الأبيض الساقط على الشبكية عند اجراء فحص ERG. كذلك يتضح أن كل من الأقماع والقضبان تتأثرأولا بالفوتونات ذات الطاقة الأكبر (الطول الموجى الأقصر). ويكون الزمن الأكبر للحزمة تحت منحنيات الموجات الكهربية مناظرا للطول الموجى الأكبر تحت منحنى الحساسية الطيفية النسبية.