الفهرس 
SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
يعتبر مرض الذئبة الحمراء من الأمراض المناعية التي تتميز بالتهابات والآم في المفاصل وطفح جلدي والتهاب الأوعية الدموية كما يؤثر المرض على الجهاز العصبي والقلب والرئتين والكلى. وبالرغم من أن العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية لها دور في تولد المرض إلا أن السيتوكايين واكسيد النيتريك تعتبر مسئولة عن ظهور أعراض المرض حيث أن لها تأثير مساعد للالتهابات وقادرة على جذب وتحفيز كرات الدم البيضاء والخلايا الملتهمة الكبيرة والخلايا الليمفاوية (ت) التي تؤدي إلى إطالة عملية الالتهاب. كما أن هذه الخلايا تنتج الشقوق الحره ومنها أكسيد النيتريك. وقد استهدف هذا العمل إلقاء الضوء على دور أكسيد النيتريك في مرض الذئية الحمراء وعلاقته بنشاط المرض والتهاب الكلى المصاحب للمرض. أكسيد النيتريك هو مؤثر حيوي يقوم بالكثير من الوظائف الفسيولوجية والمرضية حيث أنه موسع فعال للأوعية الدموية ومضاد لتجمع الصفائح الدموية ، ويلعب أكسيد النيتريك دور حيوي في المناعة ويتكون من الارجينين عن طريق مُصنع أكسيد النيتريك التأسيسي والمحفز ويتحول أكسيد النيتريك سريعا إلى النيتريت والنترات حيث يتم إخراجهم عن طريق البول. يؤدي ظهور مُصنع أكسيد النيتريك المحفز كرد فعل للمؤشرات الالتهابية إلى إنتاج كميات كبيرة من أكسيد النيتريك بشكل مستمر مما يؤدي إلى تأثيرات ضارة ، وقد أوضحت الكثير من الدراسات إلى أن إنتاج أكسيد النيتريك بكميات كبيرة يعلب دورا محوري في تولد مرض الذئبة الحمراء. وقد وجد أن أكسيد النيتريك يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية وتحفيز السيتوكايين وتثبيط نشاط الخلايا المعاملة للانتيجينات وانقسام الخلايا اليمفاوية (ت) وإلى موت الخلايا عن طريق إنتاج الشقوق الأوكسجنينة وتثبيط الانزيمات المحتوية على الحديد وتحفيز الموت المبرمج للخلايا. وتنتج كرات الدم البيضاء في مرضى الذئبة الحمراء أكسيد النيتريك بكميات أكبر من تلك التي تنتجها كرات الدم البيضاء في الأصحاء مما يؤدي إلى اضطرابات الميتوكوندريا وإنتاج بعض الخلايا التالفة والتي تؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من أكسيد النيتريك في شكل مستمر مما يؤدي إلى استمرار حالة الالتهاب في مرضى الذئبة الحمراء. وقد وجد تورط أكسيد النيتريك في تولد التهاب المفاصل والتهاب الكلى في مرضى الذئية الحمراء وأيضا وجد زيادة ظهور مُصنع أكسيد النيتريك المحفز في مرضى الالتهاب الكلوي المصاحب لمرض الذئبة الحمراء. ينتج الارتباط بين زيادة القصور الكلوي وارتفاع معدلات أكسيد النيتريك من سببين الأول هو نقص أخراج اكسيد النيتريك عن طريق الكلى مما يؤدي إلى زيادة معدلاته في الدم ، والثاني هو أن أكسيد النيتريك الكلوي يصير سبب في انقسام الخلايا الكلوية وتصلبها. يتناسب معدل أكسيد النيتريك مع معدل نشاط المرض حيث يزداد بالتوازي مع زيادة نشاط المرض ولذلك يعتبر أكسيد النيتريك مؤشر هام في تعيين معدل نشاط المرض. الاستنتاج: - تأكد زيادة أكسيد النيتريك في مرضى الذئبة الحمراء كما أن له دور مهم في نشؤ المرض. - وجد أن معدل أكسيد النيتريك يتناسب طرديا مع نشاط مرض الذئبة الحمراء. - يزداد معدل أكسيد النيتريك في مرضى الالتهاب الكلوي وإصابة الجهاز العصبي المصاحب لمرض الذئبة الحمراء مما قد يساعد التشخيص.