الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
إن عمليات زراعة الكبد أصبحت علاجا فعالآ لمرضى الفشل الكبدي الحاد و المزمن و بالرغم من التقدم في هذه العمليات يتعرض المرضى لكثير من المضاعفات و هذه المضاعفات إما أن تكون فورية أو متأخرة و من هذه المضاعفات هي المضاعفات التنفسية و التي تمثل 75% من المضاعفات في بعض الدراسات و هي المسئولة عن إعياء و وفاة هؤلاء المرضى و قد وجد أن احد اخطر هذه المضاعفات في زراعة الكبد هو ارتشاح الرئة. ارتشاح الرئة يحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن زيادة الضغط في البطين الأيسر مما يؤدى إلى خروج سائل الدم إلى الحويصلات الهوائية أو نتيجة لإصابة جدار الأوعية الدموية للرئة مما يسمح بمرور بروتينات البلازما و معها السائل خارج الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية في الرئة. و من ثم فان نوع و سبب ارتشاح الرئة يتعين من دراسة ديناميكية الدم و من تحليل نسبة البروتينات في سائل الارتشاح إلى البروتينات في بلازما الدم. و قد وجد أن إصابة جدار الأوعية الدموية بالرئة الناتج من عمليات نقل الدم يعد السبب الرئيسي لحدوث ارتشاح الرئة في عمليات زراعة الكبد. و علاج الارتشاح في مرضى زراعة الكبد هو علاج داعم مع إعطاء نسبة كبيرة من الاوكسوجين و مدرات البول إلى المريض تساعد على زوال هذا الارتشاح و لكن أن لم يزول فينبغي وضعه على جهاز التنفس الصناعي و هذا ما قد يؤدى إلى إطالة فترة بقائه داخل العناية و بالرغم من ذلك يمكن أن تبقى الحالة متدهورة في بعض المرضى فيمكن استخدام جهاز (ECMO) الذي يعطى فرصه أخيرة للبقاء.